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近年来,随着人们对体检的重视,肺结节检出率显著提高。不少患者常常焦虑肺结节是否为恶性,甚至认为自己得了肺癌,到处去找医生咨询,纠结是否做手术,也有一些患者却不以为意,听之任之。
今年年初,40多岁的张女士(化名)“阳康”后一直感觉肺部不适,于是到江苏省中西医结合医院检查,胸部CT显示她右肺下叶有一个实性结节。心胸外科主任医师赵扬诊断后指出这个结节恶性可能性不大,于是给张女士制定了中药调理加西药抗炎的中西医结合治疗方案,并让其三个月后复查。赵扬介绍,中医药能够在结节早期调节患者机体状态,恢复阴阳平衡,从而达到治疗的目的。经过积极的服药治疗,复查时CT显示张女士肺部结节密度减低,明显吸收好转。知道结果后,张女士悬着的心终于放了下来,她连声感谢赵扬,欢跳着走出诊室,喜悦的笑声隔了老远都还能听到。
肺癌早期在CT检查中也表现为肺结节,但肺结节不一定是肺癌,并且良性的概率远大于恶性。肺结节可以根据密度的不同分为实性结节、部分实性结节、磨玻璃结节三类,不同密度的肺结节恶性可能性及随访方式不同,需要专业的影像科、胸外科、呼吸科医生根据结节大小、密度、形态等进行综合诊断。
赵扬介绍,初次发现的肺结节,如果没有恶性表现,以随访为主。根据影像学特征、病史、家族史风险程度等,来确定3个月、6个月或者12个月的随访时间。随访期间如果结节有明显变化,再根据病情调整方案。同时,中医药“治未病”的思想,针对肺结节能够发挥其特殊优势,着眼于患者的阴阳失调,在结节早期进行无创的干预治疗。因此,发现肺结节不要焦虑,给结节一点时间,也给自己一个机会,更加理性地看待和治疗肺结节。
不少患者在检查出肺结节的时候并没有咳嗽、胸闷等明显症状,但绝不能因此掉以轻心。部分肺结节还是存在癌变风险的,所以一定要听从医嘱,重视早期防治。赵扬提醒,如果在检查中发现结节恶性的概率很大,抑或是在复查中出现新发结节、实性结节增大等情况,就要高度警惕。此外,有肺癌家族史、结节好发体质、患有其他肺部疾病等都属于高危因素,这类患者如果检查出肺结节,不管有没有症状,必须要听从专科医生的指导,规律随访观察并及时干预治疗。
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