有这几种排便异常 应警惕肠道疾病

吃喝拉撒是我们生活中常见的事情，但是有些人不是在排便，就是在排便的路上，似乎厕所已经成为了第二个“家”。所以总往厕所跑，到底是“真便”还是“假便”？记者请教了江苏省第二中医院消化腔镜中心文卫来给大家谈一谈，搞搞清楚。

排便差异有多种原因

生理性因素

跟女性相比，男性基础代谢率较高。男性基础代谢率约1000卡路里，女性仅仅达到800卡路里。基础代谢率越高，说明消耗能量就越大，不管吃喝什么都能快速被消化。对身体有用的物质转化成肌肉，没用的物质会通过粪便的方式排出体外，因此男性出汗多且饿得快，去厕所的次数也有所增多。

心理性因素

身体和精神处于松弛状态时，排便正常且通畅。若情绪抑郁或焦虑时可影响正常排便。研究表明，女性患焦虑症的风险比男性高达两倍。因为男性焦虑少所以便秘少。便意来临时，不管什么时候都想拉屎。

饮食因素

所有的液体量以及食物种类影响排便，据调查18~49岁的男性和女性，每天摄入的能量相差达到294~1966千卡。按一碗饭200千卡计算，男性每天比女性多吃2~10碗饭，吃得多势必拉得多。

运动量

保持适量运动能增加肌肉紧张度，增加食欲，而且也能刺激肠蠕动帮助排便。男性的运动量远远高于女性，因此排便次数自然比女性多。

这些属于排便异常现象

若一天排便次数超过十几次就要引起重视，有可能是食物中毒或腹部受凉，也有可能是肠胃炎、结肠炎和肠易激综合征，或是直肠癌或结肠癌等。

需警惕以下五个异常表现：

一、便血+黑便

正常人排便时，粪便大多数为黄褐色。而患肠癌者，在排便的过程中，会受到粪便的挤压，引起肠道息肉破损出现，再加上有些物质被吸收或因血液中铁离子被氧化，就会出现便血，其粪便呈黑色。很多人以为是痔疮问题，傻傻分不清楚两者的区别。

痔疮便血

痔疮出现的便血，多在用力排便时出现，其颜色是鲜红色，通常附在粪便表面，或者大便后滴血。

肠癌便血

肠癌的便血是“主动”出血，混杂在大便中，颜色呈暗红或者黑色。由于肠道黏膜被破坏，排便时会产生较多的黏液。

二、大便性状改变

如原来是成形的，现在出现了黏液便、性状变细条、有固定的压痕等。经常出现便秘，要警惕肠癌。肠道息肉体积变大，有可能引起肠道梗塞，阻止粪便排出，人就容易便秘。同时，便秘的人要留意是否交替出现腹泻。一旦肠道功能下降，就会出现腹泻。

三、排便习惯突然改变

正常情况下，我们排便的时间都是固定的，除了一些特殊情况之外，这个时间基本都是固定不变的。但是如果有一天排便的习惯突然改变，出现排便次数增多、排便不尽的情况，或放屁次数突然增多，屁臭，初期会有阵发性腹痛，晚期腹部可能会摸到包块，可见肠形。这些都可能是肠癌的信号，一旦发现，一定要重视！

四、剧烈腹痛

在排便的时候如果总是感觉到腹部有剧烈的疼痛感，有可能意味着肠道内出现了恶性肿瘤。主要原因在于肠道内的恶性肿瘤会不断生长，体积增大之后就会伤害到肠道黏膜，同时粪便也会因为恶性肿瘤的挤压，此时疼痛感是非常剧烈的。长期排便时有剧烈腹痛的症状就需要警惕肠癌了。

五、排便不净

有的时候我们因为着急工作，拉大便的时候会加快速度，甚至还没有彻底拉干净就要匆忙起身去工作，这是比较正常的。但是排除上述情况，经常拉大便拉不干净，有可能是肠道内肿瘤对于肠道功能造成了影响，比如肿瘤体积过大导致肠道梗阻等等，医学上将这种情况称为里急后重。

这些是最佳排便习惯

1、排便频率

正常情况下一天排便1~2次是最好的，不管是一天拉1~3次大便，还是2~3天拉一次大便，只要规律都算正常。

2、排便的最佳时机

早晨和饭后是排便的最佳时间段，因为早晨醒来后有躺着转化为站着体位，肠道蠕动速度加快，能促进大便排出。吃完饭后能刺激肠胃道，使得胃肠道发生反射作用，从而让人们有便意。

3、排便最佳时长

上厕所的时间不能太长，控制在5分钟以内，不然会引起痔疮，超过10分钟仍然没有排出应立即停止。尤其是对老年人来说，蹲厕所时间太长会导致括约肌过度充血，引起静脉血管曲张。上厕所时应保持肛门周围肌肉放松，增加腹压，让排便更加顺畅。