注意！男人也有更年期

提到“更年期”，很多人第一时间想到的是中年女性，实际上，“更年期”并不是女性在特定年龄阶段的代称，男性也可能深陷更年期的泥沼。日前，南京市中医院就接诊了一位45岁的男性更年期患者。

45岁的宋先生近1年半以来出现性欲减退、晨勃消失、阳瘘、非常苦恼，并伴有焦虑、头痛、疲劳乏力、下肢无力、腰酸、盗汗、精神疲倦、记忆力下降、五心烦躁、失眠等一系列症状，平时好熬夜，嗜酒。没有高血压、糖尿病等病史。自认为肾虚在药房购买一些“补肾”保健品，服用后没有任何好转。2022年11月8日来到南京市中医院男科主任夏国守门诊求诊。

初诊时，夏主任通过对患者详细询问病史，怀疑雄激素低下引起的男性更年期综合征，进行性激素检查发现血睾酮值为仅6.97nmol/L（正常男性应该大于12nmol/L）。检验结果明确了男性更年期综合征的诊断。根据辨证论治给开了中药治疗，并嘱禁酒、不熬夜、多运动。后因疫情及春节等原因中断治疗，今年2月13日再次复诊时，自述症状明显好转，晨勃有所恢复，精神好转，已无头痛、盗汗。复查性激素睾酮：8.33nmol/L，嘱继续中药治疗。

“我们平时经常听说女性在绝经前后有更年期综合征症状，其实男性也有更年期。”夏主任介绍，老年是所有男人都必须面对的无奈境况，是一个人必须经历的衰老过程，随着年龄的增长，身体的各个器官的组织结构和功能趋于退化和衰老，这个由中年步入老年之际的过渡时期就是更年期。多数男子是在不知不觉中度过的，部分男子会出现与女性更年期综合征相似的各种各样的不适症状和疾病。

夏主任介绍，男性更年期一般发生于40至55岁，甚至更早。因为男性更年期的症状与男子的雄激素降低一起出现，许多学者也将其称为中老年男子雄激素部分缺乏综合征或迟发性性腺功能低下。男性更年期综合征的发生，除了年龄因素以外，还与糖尿病、某些影响睾丸内分泌功能的药物、肥胖、不良的生活方式、环境、精神心理因素等有关。男性更年期综合征的治疗一般采用综合治疗，中药治疗有非常明显的优势，西医主要采用补充雄激素治疗，但一些患者效果并不明显。宋先生经过中药治疗后症状有所缓解，雄激素睾酮也有所提升。

专家提醒，40岁以上男性出现以下症状则要警惕男性更年期综合征，要及时到医院就诊。

1、男性化减退症状：体能和精力下降，肌力下降，性毛脱落和腹型肥胖；消瘦乏力；腰膝酸软。

2、性功能障碍症状：性欲减退，晨勃消失，勃起功能减退，射精无力和精液量少。

3、情志神经症状：嗜睡，缺乏生活动力，烦躁易怒，记忆力下降，失眠。

4、神经血管症状：潮热，盗汗，心悸。

不过，男性更年期综合征除年龄因素不可改变以外，其他危险因素还是可以预防的。

1、积极治疗相关疾病，慎用一些对睾丸内分泌功能有影响的药物；

2、养成良好的生活习惯，积极参加各种文化娱乐活动，加强身体锻炼；

3、不熬夜，少食烟酒辛辣刺激食物，按时起居，生活规律；

4、保持适度、规律的性生活。