关于“温柔杀手”高血脂症的八个“真相”

近日，国家卫生健康委制定发布了《成人高脂血症食养指南（2023年版）》让被称为最隐蔽的“温柔杀手”——高血脂再次走进大众视野。高血脂，指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯的水平升高。据报道，我国血脂异常患病率高达40.4%，就是说每10人当中，就有4人“中招”。如今，网络上依旧充斥着关于高血脂的各种谣言和误区，关于它的真相，来听听江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）心血管内科专家怎么说。

谣言一：高血脂只有老年人才会得

很多人认为高血脂只有老年人才会得，其实，越来越多的年轻人也开始出现血脂高的情况。久坐不起、加班熬夜、烟酒过度、爱吃油腻不爱动……如果这些都是你平时的写照，那可要好好留心你的血脂了。

如时常头晕犯困，视物模糊，上睑内侧长出黄瘤，眼球周边有灰白环，手部脚部出现黄色结节，行走时下肢疼痛、麻木等都是血脂高发出的“信号”。

谣言二：只有身材肥胖的人才容易出现高血脂

人们习惯把高血脂症称作“富贵病〞，但它绝对不是胖人的专利。其实血脂水平跟我们的身型并没有必然联系，高血脂可分为继发性和原发性两种，继发性高血脂主要由于一些继发性的疾病，或者服用某些药物引起；而原发性高血脂主要跟我们日常饮食、周围环境、遗传因素等等有关。

谣言三：血脂高不能吃肉，坚持吃素可以避免高血脂

很多人认为常吃素一定能降血脂，其实不然。一般素食中的脂肪含量不高，但若进食过多且活动量少食物总能量超过机体需要，同样会导致肥胖，而肉类的白肉，如鱼肉、虾肉、鸡肉等，能提供丰富蛋白质，旦脂肪含量低，不容易造成“三高”。

是否能吃肉也应不同人群区别对待，胆固醇偏高的人，除了少吃红肉、少吃油腻的以外，还要注意少吃动物内脏以及蛋黄、蟹黄等胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物；胆固醇不高但甘油三脂偏高的患者，在低脂饮食以外，还要特别注意控制好主食及甜食的摄入量，控制体重、监测血糖、尽量戒酒。

谣言四：高血脂是由于血液过于粘稠而引起的

从专业的角度上来说，高血脂跟体内的血液粘稠度两者并没有直接联系。比如，生活当中，日常喝水较少的朋友，其身体内的血液粘稠度就会比较高；而在寒冷的冬天，人体内的血液粘稠度也会升高。因此，医生在判断你是否患有高血脂问题时，并不会根据血液粘稠度来作为依据去判断。

谣言五：只要身体没有不适就说明血脂没问题

在日常生活中，很多患有高血脂的朋友不会出现明显的身体不适。但如果体内的血脂长期没有得到有效的控制，就会导致心绞痛、冠心病、脑梗死等疾病。所以，如果你知道自己患上了高血脂，还是需要多多关注自己的血脂状况。

谣言六：高血脂只要服用降脂药就“万事大吉”了

不少高血脂的患者认为吃了药就可以什么都不管了，但其实非药物治疗对于血脂的控制更加重要。因此患者在服药的同时还需“管住嘴、迈开腿”，控制饮食中高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗纤维的含量，还要控制盐量，戒烟、限酒、增加运动等。

谣言七：他汀类降脂药物副作用大不能吃

很多人听说服用他汀类药物会出现肌肉疼痛、肝损害等问题，比较害怕就不吃了。这些副作用乍听上去挺吓人的，但大量研究证实，出现副作用只是极少数情况，对大多数人来说他汀类药物都是安全的，而且用药后医生会积极监测患者的肝肾功能等。如出现副作用应及时就诊，可以在医生指导下改变药物剂量或者换一种药物。

谣言八：血脂达标后，就可以停药了

需要提醒的是，高脂血症患者在用药之后，即使血脂恢复正常，也不能擅自停药。因为在用药的情况下，血脂恢复到正常，并不代表血脂已完全得到控制，这时很有可能因为自己的随意停药，再次出现血脂升高的情况，从而影响整体的治疗效果。