“阳康”后出现“脑雾”症状怎么缓解？

“感觉自己变笨了”“阳康后觉得精神疲惫”。近日，部分新冠“正阳”“阳康”的患者纷纷表示，好像脑子被蒙上了一层雾，经常感到疲劳、迟钝，“脑雾”一词因此频频冲上热搜。“脑雾”是什么？是否真的与新冠病毒感染有关系？如何缓解“脑雾”的症状？东南大学附属中大医院心身医学科主治医师侯正华博士来解答。

答疑：阳康后出现“脑雾”症状，是否与新冠感染有关？

现在不少人发现自己新冠“阳康”后感觉自己反应迟钝、疲劳等，形容自己脑中似乎有一大团迷雾，即所谓的“脑雾”症状，为此苦恼不已。那么，新冠病毒感染与“脑雾”症状是否确实有关呢？

侯正华博士介绍，根据自己2022年在外地支援抗疫期间调查的960例奥密克戎感染者发现，抑郁和焦虑症状的出现比例分别为13.7%和8.6%。“虽然当下的疫情重症率较低，但是仍然有很多感染者在康复后报告不同程度的后遗症状，比如慢性疲劳、失眠、嗅觉异常、头痛、脱发等。”侯正华博士说，这其中值得关注的就有“神经认知症状的困扰”，比如兴趣减退、容易疲劳、睡眠障碍、思维不清晰甚至焦虑抑郁症状。

其实，这类症状表现都属于近年来基础和临床学者所关注“长期新冠”。侯正华博士介绍，世界卫生组织在 2021 年10月明确了“长期新冠（新冠感染后状态）”的临床定义：“在新冠感染12周后，已康复但仍出现的一系列症状，至少持续2个月，且无法用其他疾病的诊断来解释”。因此，在感染新冠病毒后出现的思维迟钝、注意力不集中、记忆力下降，或者焦虑、抑郁、失眠等症状，是可以认为与新冠感染有关的。

“不过目前的影响机制尚不明确，有学者认为感染后数月内，病毒仍然可能通过免疫介导机制或者慢性炎症损伤机制而影响神经系统。”侯正华博士说。

科普：“脑雾”其实并不是专业的医学术语

侯正华博士介绍，“脑雾”其实不是专业的医学术语，是大家用来描述自己在思维迟缓、模糊和不清晰时的感受，就像脑中有一团迷雾一般。针对这些症状，人们给了一个比较魔幻的名字——脑雾。

在心理科门诊，很多抑郁症患者会出现不同程度的“脑雾”症状感受。长期慢性压力、睡眠缺乏、慢性躯体疾病，如慢性脱水、贫血、糖尿病、干燥综合征、偏头痛等、孕期和更年期荷尔蒙异常以及饮食结构异常，如长期酗酒、吸烟、大量饮用咖啡，以及网络上流行的生酮饮食、无糖饮料导致的大脑缺乏能量供应等都有可能出现类似脑雾症状。

支招：对症治疗，缓解“脑雾”症状

侯正华博士指出，“脑雾”治疗取决于病因，主要在于对症治疗。

如果只是在感染新冠后的康复过程中出现类似症状，那么考虑与此次新冠感染有关。保持良好的休息，不要熬夜、酗酒，减少电子产品使用时间等；在身体状况允许的情况下，适当进行户外有氧运动，比如拍类运动、游泳、慢跑、骑行等。此外，在饮食层面，注意膳食均衡，适当加强优质蛋白质和蔬菜的摄入，可以补充锌元素和欧米伽-3不饱和脂肪酸，这些对于改善脑雾症状都是很有帮助。

如果在感染新冠之前就有注意力不集中、疲劳等类似“脑雾”症状，还是要积极寻找除新冠病毒感染之外的原因。例如：缺铁性贫血，补充铁剂可能会减少“脑雾”感；患有自身免疫性疾病，比如红斑狼疮、干燥综合征等，通过免疫治疗会帮助改善症状；存在显著的情绪困扰，可以在心理科医生指导下进行规范治疗。