咳着咳着就尿了？这招可避免尴尬

最近，很多人发现无论走到哪，都能听到一阵阵此起彼伏的咳嗽“变奏曲”。万万没想到的是还出现了漏尿症状，并咳着咳着漏尿次数越来越频繁、漏尿量越来越多，甚至需要使用卫生护垫。在南京市妇幼保健院妇女保健科的门诊上，吴晓丽主任医师发现近日就诊的不少产后及更年期女性，在本身并没有尿意的情况下，咳着咳着突然内裤就湿了，有的患者表示，新冠感染后有咳嗽症状，同时出现了漏尿或原本的漏尿加重了，有严重者称尿道就仿佛是拧不紧的水龙头，不受控制。

吴晓丽解释，一般情况下，在打喷嚏、咳嗽、大笑、运动、提重物时，即腹压增加的情况下，尿液不自主地从尿道口漏出的这一症状称作压力性尿失禁。您可千万别误认为这是你“阳过”之后的后遗症，这其实是盆底肌支持力量减弱或盆底肌松弛后带来的后遗症。

压力性尿失禁的发生，与妊娠压迫、分娩损伤、雌激素水平下降、长期增加腹压的慢性疾病如长期咳嗽、便秘、肥胖等所造成的盆底肌肉、筋膜和韧带的受压、牵扯和损伤，盆底支撑尿道的筋膜、韧带变得薄弱，继而失去了协助尿道控尿的能力。

看似压力性尿失禁并不是什么大毛病，但它一样会对我们的生活产生极大的影响：它会让你不敢轻易咳嗽、打喷嚏，甚至无法轻松自在地大笑与下蹲，产生自卑、焦虑等情绪，进而恐惧社交、害怕亲密等等。如今，尿失禁已成为影响女性生活质量的五大慢性疾病之一，也被称为“社交癌”。因此漏尿不是小事，不能被轻视。

这病症让人难以启齿，有些女性寻求解决方法，却不一定科学，可能会导致漏尿情况越来越严重。有些期待可以“自愈”以为少喝水就能少漏尿，同时减少没必要的社交活动。其实，大部分的盆底肌筋膜或者神经的损伤，是无法依靠身体的自愈能力自行恢复的。

很多女性在刚开始漏尿的时候，第一个想法就是赶紧垫护垫，生活中常备护垫，把垫护垫和卫生巾当做是缓解漏尿尴尬的好方式。殊不知，长期垫护垫，私处长期处于潮湿的环境，容易滋生细菌，诱发尿道炎症、阴道炎症、私处瘙痒、白带异常等妇科问题。

吴晓丽介绍，压力性尿失禁并不可怕，可怕的是我们没有直面问题的勇气。临床上，压力性尿失禁多为轻中度，推荐进行盆底肌锻炼和盆底康复治疗，有效率可达九成。盆底锻炼又称凯格尔锻炼，加强薄弱的盆底肌肉组织力量，增强盆底支持力，改善并预防漏尿的进一步发展。盆底康复治疗包括生物反馈治疗、电刺激和盆底磁刺激等方法，可以更快速、有效地提升盆底肌力量，增强治疗效果。

需要注意的是，无论是哪种方法，我们都不能操之过急。盆底肌康复是长期的、终身的，因此我们需要告诉自己必须要有耐心。想要见到效果，就需要长周期的连续训练以及治疗，只有长期坚持才能受益。

吴晓丽提醒，其实在我们还未发生任何症状时，同样也可以自己通过坚持凯格尔训练来预防包括压力性尿失禁等各种盆底功能障碍性疾病；发现盆底问题时，尽早进行盆底肌锻炼或盆底康复治疗以修复盆底功能。