远离高危因素 让您“肺”常健康

每年的11月是全球“肺癌关注月”，而11月17日则是“国际肺癌日”。肺癌在我国所有癌症中发病率和致死率均位居第一，因此被称为“第一杀手”。现实中，肺结节到底会不会转为肺癌？吸烟、雾霾、厨房油烟到底哪个才是导致肺癌的“罪魁祸首”？听听江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）专家怎么说。

得了肺结节 一定会转成肺癌吗

今年30多岁的陈先生，在不久前参加了单位组织的体检，拿到报告的他一眼就看到了胸部CT报告：两肺多发实性小结节，良性可能，建议随访。陈先生有点措手不及，之前的体检也没有发现肺部有问题。他赶紧拿起手机，在网上搜索起了肺结节的相关信息，结果越搜越害怕。陈先生总觉得自己肺部可能出了问题，一直提心吊胆的，最终他带着体检报告来到了江苏省人民医院肿瘤内科门诊。接诊医生仔细检查了陈先生的相关资料，判断陈先生的肺结节属于良性，建议陈先生开展定期复查。这下子，陈先生才终于放下心来。

和陈先生一样，随着大家对健康关注的增加，越来越多的人开始重视体检，不少人发现自己体检结果上出现“肺结节”一词。有些患者就非常担忧，生怕某一天这些肺结节就会转成肺癌。更有很多人，抱着把“肺癌”灭杀在萌芽状态的心理，坚决要求进行肺部切除手术。那肺结节真的会转化成肺癌吗？

肺结节不能跟肺癌画等号，虽然两者有一定的关联，但患有肺结节不一定会发展成肺癌。其实大部分肺结节都是良性的，但有的肺结节在生长过程中会发生恶变，所以一定要定期复查，看肺结节有没有长大、有没有变得边缘不规则，以及有没有血管渗透进结节。“建议有肺结节的患者，定期通过低剂量螺旋CT随访。”江苏省人民医院肿瘤内科主任束永前教授提醒。

抽烟患癌风险究竟有多大

晨起一支烟是肺癌催化剂

提起肺癌的高危人群，大家第一反应就是“吸烟”的人。确实，吸烟有害健康，尤其容易诱发肺癌的概念已经深入人心。但是很多人不知道是，有这样一组数据来概括烟草和肺癌发生之间的关系。有研究表明：每天吸1包烟，患肺癌风险增加10倍，每天吸2包烟增加20倍，吸3包则增加30倍患肺癌风险。

“吸烟较多的男性，很多确诊的是肺鳞癌或者小细胞肺癌，而不吸烟的女性确诊肺腺癌的会比较多。”束永前教授通过临床的病例提醒大家。很多男性患者罹患肺癌和长期抽烟有很大关系。

另外，很多烟民都喜欢在早上起床后，先来上一支提神烟。但是很多人不知道的是，有人将晨起一支烟比喻为肺癌催化剂。一般来说，晨起吸烟的人往往烟瘾较大，会将更多烟雾吸入肺中，患癌几率自然更高。

女性患病人数进一步上升，二手烟、厨房油烟是罪魁祸首

那么不吸烟的女性，肺癌发病率飙升的因素是什么呢？最主要的因素就是，家庭当中二手烟的存在。二手烟的传播途径，并非只有空气。烟雾上的有害物质，会在触碰到衣物、家具的时候，黏在上面从而对人体造成危害。

对于女性来说，肺癌患病人数进一步上升的另外一个罪魁祸首就是“厨房油烟”。厨房油烟的危害超乎想象。再加上中国很多家庭的餐饮习惯中，烹饪时喜欢放上很多油，采用高温煎炒的方式烹制食物。在带来美味的同时，也带来了大量的油烟。

更糟糕的是，油烟中还包含了大量致癌物。高温油烟产生的有毒烟雾长期刺激咽喉、肺等，损伤呼吸系统细胞组织，如果没有足够的防护措施，长时间反复刺激，也会导致肺癌发生。这种病因在中老年女性肺癌患者中特别突出，危险性达正常人的2—3倍。

肺癌早期有症状，这些隐匿信号要注意

如果肺部出现癌细胞的话，最明显的特征就是阵发性的干咳。出现这种现象，是因为癌细胞会不断地对支气管黏膜造成刺激，从而引发咳嗽。很多人容易把这个咳嗽当成感冒，但相比较于感冒引起的咳嗽，它的频次和持续时间，都会更长一点。并且很难通过常见的药物，缓解咳嗽的症状。

另外，如果你出现长时间的咳嗽，就要特别注意痰液的性状。如果观察发现痰中带有血丝或者少量的血液，就要引起警惕了，这也是肺癌早期症状之一。一般这种症状，长一点的甚至可以持续数月。

相比较于长期咳嗽，胸痛是不太容易引起警觉的症状。多数情况下，人会感觉到胸部出现隐痛或者钝痛，这是因为癌细胞正在胸膜上进行分裂导致。在早期的时候，一般会出现间歇性的疼痛。很多人在疼痛过后，就没有把这些症状放在心上，容易耽误病情。

除此之外，肺癌早期还会出现声音嘶哑、发热、杵状指、关节游走性的肿痛、顽固性低钠低氯血症等症状。一旦出现上述症状，也需要引起高度警惕。

如何预防肺癌？做好这些很关键

肺癌早期筛查、早期诊断的重要性不言而喻。主动吸烟和被动吸烟者，有石棉、铍、铀、氡等职业暴露，有恶性肿瘤病史或肺癌家族史，有慢性阻塞性肺疾病等肺癌高危人群，一定要重视早筛查、早诊断、早治疗，开展定期的复查随访。

除了做好筛查，为了自己和家人的健康，还要远离“一手烟”“二手烟”的危害，明确拒绝烟草，已经吸烟的应尽快戒烟；雾霾天气出门时应戴上N95口罩；正确使用油烟机，减少厨房中油烟；有条件的家庭中，应安装新风系统和净化器，减少房间内的尘埃。

肺癌发生也跟情绪相关。经常生闷气、长时间焦虑恐慌，会扰乱身体免疫机制，诱导细胞基因突变，从而诱发癌症，因此应维持轻松愉快的情绪，养成经常锻炼的良好生活习惯。