跨省异地就医 费用可直接结算 办理更便捷

宿迁网讯（记者 杨芹）“你好，我是在宿迁参保的，但是我平时在省外工作，在省外就医时，可以使用医保吗？”2月6日，宿迁市民汤先生拨打新闻热线，就自身遇到的问题进行咨询。对此，记者联系了宿迁市医保中心进行相关问题的采访。

参保人员如何申请？哪些人可以申请？跨省异地就医直接结算基金支付政策是什么？针对市民关心的问题，宿迁市医保中心公共服务科科长张华作了相关介绍。

据了解，《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》于2023年1月1日起正式实施，跨省临时外出就医可以享受跨省异地就医直接结算，允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。

“首先要备案。参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、江苏医保云APP、江苏政务服务网APP或参保地经办机构窗口等线上线下渠道办理异地就医备案手续。”张华介绍，备案后，参保人可持本人社保卡在省外的定点医疗机构门诊、住院就医，实现跨省直接联网结算，无需先行垫资看病后再回到原参保地报销。门诊购药的，可以到参保地指定已开通跨省联网定点医药机构通过异地就医系统直接刷卡结算购药。

哪些人可以申请异地就医备案？据介绍，跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员均可以申请。跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。

在这项惠民政策中，市民关心的问题还有：跨省异地就医直接结算基金支付政策是什么？据介绍，跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。简单地讲，是就医地目录、参保地政策。

有的市民还有疑问：跨省长期居住人员备案之后，回到原参保地医保还能再使用吗？据介绍，跨省异地长期居住人员备案有效期内，确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。