大伯咯血两年来辗转多家医院难以治愈 最终揪出“真凶”在肺部动脉

每日商报讯 过去两年来，咳嗽、咯血对56岁的老唐（化名）来说成了家常便饭，在老家跑了好几个医院，做了一大堆检查，就是搞不清原因。求医路的接连受挫，让他没了信心，人也越来越消瘦。

1个月前，老唐明显感觉自己咯血发作愈发频繁，从原来每天3-5口，到现在有时候1小时内就要吐出好几口鲜血。还出现了劳累后气急，稍微爬几步楼梯就开始上气不接下气。显然，咯血这个问题到了必须解决的时候了。

经亲友介绍，老唐在家人陪伴下，从湖州来到了杭州师范大学附属医院呼吸与危重症医学科主任吕群的专家门诊。吕群在仔细询问了老唐的病史后，首先安抚了老唐的情绪，然后让他安心住院配合检查。

为了准确评估病情，吕群安排老唐接受了相关影像学检查，对比过去的检查报告，详细分析病情。同时，她组织邀请了医学影像科、结核病科、肿瘤科、病理科在内的多个学科共同为老唐分析病情，排除了结核可能，同样认为恶性肿瘤依据不足，最终将目光关注到了“孤立性肺动脉炎”这种疾病。

为了进一步佐证诊断，吕群带领肺穿刺团队针对老唐右中叶阴影进行CT引导下的肺穿刺，病理结果提示出血伴坏死，证实了她的判断。之后，她着手为老唐安排针对性的糖皮质激素抗炎治疗。很快，老唐的咯血消失，咳嗽、劳累后气促症状亦明显改善。两周后复查胸部CT，结果提示胸膜下梗塞坏死灶及肺动脉周围炎症明显好转。

接受了一段时间的住院治疗后，老唐带口服药出院了。再来门诊复查时人也精神了不少，也不像之前那么一脸愁容。他兴奋地表示回家后再也没有咯血过，门诊复查胸部CT的结果也明显好转。

吕群表示，孤立性肺动脉炎是一类慢性、非特异性的血管炎症，炎症累及的血管会出现管腔狭窄和闭塞，引起肺动脉高压、劳累后气促、咯血等表现。它也是一种较为罕见的引起痰中带血的病症，如果生活中出现咯血或者痰中带血的情况时，要立即到医院就医查清原因并对症处理。