68岁大伯几乎“失明” 一查竟是细菌感染

每日商报讯 今年68岁的丁大伯（化名）是土生土长的余杭人，平常在家干点农活，身体健朗。但最近一个星期，他总感觉疲惫劳累，干活使不上劲，胃口也差了很多。

一天早晨，丁大伯起床发现双眼看东西变得模糊，到了当天傍晚情况更为严重，几乎“失明”。家人连忙将丁大伯送到了杭州市一医院集团瓶窑院区（余杭三院）急诊科就诊。

急诊医生在对丁大伯进行了一系列检查后，发现他的问题不仅是视力下降这么简单。炎症指标极高、肺部有炎症、肝脏还有肿块……几乎每个脏器都有“问题”，丁大伯被连夜收治入院。

随着病情发展，丁大伯的体温上升至39℃，血压也急速下降，精神状态非常差，医院紧急启动多学科会诊（MDT）。眼科医生盛燕飞发现丁大伯结膜充血，眼球前房下可见脓性分泌物，这也是导致丁大伯“失明”的原因；肿瘤内科主任周华强了解到丁大伯有明显尿量减少、小便刺痛症状，双侧肾区叩击有痛感； 肝胆外科、泌尿外科、呼吸内科专家进一步检查也确诊了丁大伯肝脏内的不明肿块为肝脓肿，并伴有泌尿系感染、呼吸系统感染等。

一系列症状都在指明，丁大伯得了急性重症细菌感染。

浙大市一医院常务副院长、血液内科专家钱申贤提出，丁大伯有可能是由肺炎克雷伯杆菌感染引起的重症脓毒血症，目前眼部、肺部、泌尿系统、肝脏等问题都是因为细菌引起的继发感染。而他的血培养检验报告也证实了这个诊断。确认感染源后，丁大伯经过专业治疗，目前已经逐渐恢复。

“化脓性细菌侵入血流后，会在其中大量繁殖，并通过血播散至宿主体的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。”周华强表示，脓毒血症是由感染引起的全身炎症反应综合征，病情凶险、病死率高，且具有累积效应。丁大伯可能是之前在干农活时身体不小心碰伤，出现了小伤口但未引起重视，病菌从伤口中侵入通过血液流动引发全身性的细菌感染。

周华强建议，中老年人群如果出现不明原因的乏力、食欲减退、发热等情况，需引起重视，及时前往医院就诊。