女子右侧乳房因反复堵奶长了结节犞形饕浇岷现瘟迫橄俨。盟哪溉槲寡辉倌

2022-07-04  A+ A-
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每日商报讯 这些年来,结节无疑是最常被讨论的健康话题,特别是女性乳腺结节,几乎困扰了很大一部分女性。

前几年,浙江医院中医内科开设了中医乳腺专病门诊后,便多了很大一批“粉丝”,大多数女性患者都会想,能否通过中医调理让结节变小甚至消失不见呢?

不过,在该科中西医结合副主任医师马晔琳看来,小小乳腺结节,性质大不同,查出结节后首先找乳腺专科就诊,根据结节性质决定行西医手术治疗或中医治疗。中西医结合治疗乳腺疾病往往事半功倍,同时也建议调整生活方式,积极主动去避免乳腺疾病找上门。

两侧乳房分别查出不同性质的结节

去年,36岁的何女士(化名)还没从当上妈妈的喜悦中回过神来,就被堵奶折磨得痛不欲生。虽然也都第一时间手法通乳,但过于频繁地发生堵奶,让她的右乳开始隐隐作痛。

产后三月,她因右乳疼痛加重前往医院就诊,乳腺B超提示有炎性结节,最终诊断为乳腺炎,并接受了对症治疗。2个月后复查,炎症带来的疼痛减轻了,结节依然存在,右乳乳汁量减少。与此同时,她的左乳在怀孕前就查出的增生性结节,经过生育后,结节变得更大了。

虽然两侧都查出了乳腺结节,但何女士依然抱着自己母乳喂养的想法,因此,经人介绍,她找到了浙江医院中医内科。

马晔琳接诊后观其舌,其舌质淡红舌下络瘀,舌苔薄稍腻,把脉发现她的脉细弦,诊断为乳痈——气滞血瘀证。

针对何女士的情况,马晔琳开出了疏肝理气、活血止痛、化痰散结的中医内服方。“既要解决右侧乳腺炎的问题,也要处理左侧增大的结节。”

七帖药下去,何女士的乳房疼痛好转,乳汁量增加,泌乳也非常通畅。之后几次复诊,马晔琳根据情况为她适当增减了药物。今年年初复查时,在B超影像下,她的右侧乳房已无结节,左侧乳腺结节明显缩小。

育龄期女性至少每年做一次乳腺B超

“严格来说,乳腺结节并非一种明确的疾病,而是一个广泛的医学概念。其病因尚不明确,可能与内分泌激素水平、基因突变及环境影响相关。主要包括增生性结节(纤维囊性变、单纯性囊肿)、炎性结节(乳腺炎)、良性肿瘤(纤维腺瘤)及恶性肿瘤(乳腺癌)等。其中20-25岁多见乳腺纤维腺瘤,25-45岁好发乳腺增生病及乳腺炎,40-45岁后乳腺癌发病率逐渐升高。很多人看到结节就发慌,其实大多数结节都是良性,不必过于紧张。”马晔琳介绍,常见的检查手段有乳腺B超、乳腺钼靶以及乳房磁共振。而临床上,BI-RADS分级是判断结节良恶性的重要依据,一般分为6级。

她表示,一般而言,3级以上的乳腺结节都有一定的恶性风险。如果查出乳腺结节,建议及时找乳腺专科就诊,必要时做进一步针对性检查,并结合年龄、病史、家族史等综合分析,根据医生建议行手术治疗或中医治疗。另外,建议育龄期女性每年至少做一次乳腺B超检查,40岁以上可增加一项钼靶检查,如果结果良好,则可1-2年后再复查。

乳房健康需要小心呵护,中医12字指导日常保健

在中医看来,乳腺结节的病因无外乎以下几点:1、情志不遂,郁怒伤肝,肝郁气滞,气血凝结乳络;2、忧思伤脾,脾失健运,痰湿内生,气滞、痰凝、瘀血结聚形成肿块;3、冲任失调,气血凝滞,或阳虚痰湿内结,经脉阻塞,而致乳房结节、疼痛、月经不调。

“总结起来就是六个字:气滞、痰凝、瘀血,”马晔琳说,乳房健康需要小心呵护,中医预防乳腺疾病可用12字来表达,而这也是包括结节在内的乳腺疾病患者日常保健指南——

第一,顺自然。中医讲究天人合一,顺应天时,建议女性适龄婚育、母乳喂养、合理避孕,可在一定程度上降低乳腺恶性肿瘤。

第二,畅情志。简单说就是合理健康释放压力,消化不良情绪,培养积极的兴趣爱好,保持心情愉悦。

第三,调饮食。要定时定量进食,也要均衡摄入营养,减少高脂高盐高甜以及辛辣刺激食物的摄入,多吃优质蛋白和新鲜蔬果,同时少烟酒咖啡,少吃巧克力。

第四,慎起居。规律作息,少熬夜,不要沉迷电子产品,日常适量运动。特别提醒的是,要慎用化妆品和保健品,目前市场上不少化妆品、女性保健品都含有一定剂量的雌激素,如同一把“双刃剑”,既能延长“青春”,也可导致异常增生甚至癌变。