抽取少量血液 就能诊断阿尔茨海默病？

浙大一院这项检测技术 国际首创

阿尔茨海默病是最常见的神经退行性疾病。它的出现让许多老人走向遗忘和病痛，让许多家庭面临遥远的生离死别。

浙大一院章京教授团队在用分子标志物进行阿尔茨海默病（AD）等神经退行性疾病的早期诊断、追踪等转化医学研究上处于国际前沿。通过团队十几年的研究，在神经退行性疾病的生物标志物方面取得了一系列的成果：在国际上首创了从质谱分析筛选到独立平台验证的研究流程，并首创了从外周体液中捕获脑源性外泌体/细胞外囊泡的微创检测技术。

日前，章京教授团队再次取得重大突破！他们协同美国华盛顿大学医学院研究人员基于血浆细胞外囊泡在AD早期诊断标志物研究的最新科研成果于2022年5月20日被阿尔茨海默病研究领域顶尖期刊《Alzheimer's & Dementia》接收，并于2022年7月2日上线。

该研究使用创新性纳米流式细胞检测技术，创新开发了一种稳定、快速的测定方法，用于定量测定血浆中神经系统来源的EVs，创新性地发现了新型外周血神经来源EVs相关标志物NMDAR2A，以评估其对AD的诊断价值。通俗地说，只需抽取受试者少量血液，通过检查血液中几项标志物的变化，就可以辅助诊断AD！该技术是2021年研发基础上的再次创新。

在临床诊疗中，由于阿尔茨海默病（AD）起病隐匿，发病机制不清，很多人在患病之初并没有明显症状，当AD患者出现典型症状时，大部分神经元已出现损伤，由于神经元不能再生，患者已错过最佳治疗时期。所以，如能对AD患者早期进行诊断及临床干预，可大幅度提高患者预后并有效改善生活质量。

但AD的早期诊断一直是医疗界的一大难题，由于缺乏特异敏感的早期诊断方式及标准，AD患者依靠临床症状和影像学指标确诊时，病程已发展至中晚期；对因治疗方面，由于现阶段研究还未明确AD的病因，临床上尚无有效的药物对因治疗，只能对症治疗缓解患者症状。基于当前的临床现状，章京教授团队从早发现、早诊断、早干预的方向针对AD进行研究。

传统的诊断AD的方法主要有fMRI或PET影像学检查，其设备及检查费用昂贵，检查过程复杂耗时，且需要极富经验的影像学医生进行诊断，对于患者和社会来说是极大的经济负担。近年来，脑脊液（CSF）相关生物标志物有一定辅助诊断AD的临床价值，但由于CSF采集对医护人员专业技术要求高，且患者对于腰穿这一有创伤、有风险的操作接受度低，因此CSF采集在临床诊断、筛查工作中存在极大困难。

与传统的检查方法相比，章京教授团队发表的此项研究，只需抽取受试者少量血液，通过检查血液中几项标志物的变化，就可以辅助诊断AD，有代替传统CSF生物标志物的可能，从而解决临床工作中CSF获取接受度低、相应影像学检查费用高昂的问题，实现AD快速、精准诊断，进一步可用于老年人AD早期筛查，为“健康中国2030”健康战略提供新的诊疗方法，具有重大的临床实践及公共卫生价值，为AD早期诊断提供了新的研究思路及方向。