医生争分夺秒救治90岁高龄疝气患者

　　近日，90岁的姚奶奶因腹痛难忍长达16个小时，被送至无锡市第二人民医院急诊就诊。接诊医生了解病史后发现，姚奶奶曾于5年前进行过恶性小肠间质瘤切除手术，术后由于腹壁肌肉强度降低与腹压变化，形成了右侧切口疝。但当时姚奶奶及家属因为担心高龄手术风险，一直未进行治疗，不想疝气越长越大，最终突发嵌顿。一旦不能回纳形成嵌顿可导致肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔、休克，危及患者生命，情况十分紧急。

　　普外科主任医师葛晓明查看了姚奶奶的情况，发现姚奶奶的切口疝位于右下腹区，约9×5厘米，相当于一个苹果大小。由于姚奶奶已有90岁，平时血压控制不稳定，这时进行手术可能会增加术中出血的风险和术中止血的难度；而且5年前的手术史，让老人肠道部位粘连严重，给手术带来一定阻力。同时，老人营养状况较差，身体相对衰弱，麻醉风险也是不容忽视的挑战。

　　在完善相关术前检查、麻醉评估与手术准备后，普外科团队立刻为姚奶奶实行肠粘连松解+切口疝张无力修补术。术中，葛晓明小心地切开疝外环口，松解嵌顿小肠，在腹外斜肌腱膜下用无张力补片细致修补，顺利为高龄老人完成手术。术后，老人症状迅速缓解，腹部区域的隆起消失，肠道功能正常恢复，伤口愈合良好，没有出现任何术后并发症。

　　“我母亲岁数这么大了，一开始还担心不能手术治疗，没想到在二院当天就完成了手术。看到医生们到晚上8点半才从手术室出来，我真的非常感动。”住院期间，从每日点滴用药、伤口的恢复指导，到空闲时的谈心开导，护理人员对患者的照顾也无微不至，老人每天脸上都充满了笑容。在姚奶奶出院之际，她的家属特意向普外科医护人员送上一面精心制作的锦旗。这面锦旗，不仅仅是一份感谢，更是对医护人员精湛医术和精心护理的赞扬与肯定。

　　葛晓明提醒，疝气不会消失，只会越长越大。许多老年疝患者因为出现疝后疼痛症状轻，或担心经受不住手术而犹豫不决，不及时到医院就诊，导致疝气越来越严重，最终发生嵌顿。这时被迫在身体状况差的情况下做急诊手术，甚至有可能要切除嵌顿坏死的肠管或者其他器官，手术风险大增、术后并发症多、住院时间长。因此，一旦发生疝，建议及时治疗。（张玥）