市人民医院
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5月12日是国际护士节。近日，国家卫生健康委确定今年我国护士节的主题是“发展护士队伍，优化护理服务”。全市白衣天使传承南丁格尔精神，守护千家万户安康，每一个生命都因护士的精心呵护而茁壮成长，每一个微笑都因护士的无私奉献而绽放。
每千人口注册护士人数4.8人
近年来，无锡市人民医院心肺重症监护室每年有近200例肺移植患者术后监护，以往，一些女护士虽然心灵手巧，但是面对翻身等重体力活，显得有些力不从心。2012年入职的男护士王海翔不仅胜任体力活，而且通过进修成为一名呼吸治疗师，主要从事肺移植、心脏等胸科大手术术后患者的护理工作，熟练掌握ECMO、CRRT、呼吸机的应用等高精尖技术，如今已是心肺重症监护室护士长，成为目前无锡市人民医院79名“男丁格尔”的优秀代表之一。近10多年，从医疗机构鲜见男护士，到如今全市919名男护士分布在急诊抢救室、手术室、重症医学科、肺移植科等关键临床岗位，护士的性别结构得到进一步优化。
记者从无锡市卫生健康委了解到，全市现有注册护士数36061人，现有床位数58569张，总床护比为1：0.62；每千人口注册护士人数4.8人，执业（助理）医师与注册护士比为1:1.17；全市护士队伍中硕士研究生（含在职）163名，“00后”护士2654名，在各医疗机构护理岗位上逐渐担当重任。二三级医院开设专科护理门诊医疗机构51家，开设专科护理门诊141个，已完成培训的省级、市级专科护士数分别为759名、1619名。根据专科专病护理特点，我市形成了一批专科护理特色明显的优势专科，截至目前，共建有10个市级护理临床重点专科和13个建设单位。我市还加快中医护理传承发展，目前全市从事中医护理护士总数达2608人。
护士素养护理技能整体提升
如今的护士，不再是简单地打打针、发发药，一批高学历护士在悉心护理基础上，将科研思维运用于临床。无锡市第二人民医院护理部副主任俞萍是护理学硕士。2009年，时任ICU护士长的她远赴加拿大麦吉尔医学中心ICU访问学习，回国后致力于传播ICU早期康复文化理念，并带领ICU护理团队积极开展早期康复护理技术及相关研究，形成老人规范的渐进式早期康复护理方案，有效提高ICU患者的躯体功能，改善远期生活质量。江南大学附属医院肿瘤内科护士徐佳慧则是2021年入职的硕士，她不断搜集肿瘤患者化疗的个体差异情况开展相关研究，成功申报相关课题，最终据此制定了用于指导肿瘤化疗患者进行体力活动的干预手册，确保他们有更好的身体与“肿瘤君”打持久战。
我市一方面鼓励在职护理人员提升学历层次、职称等级，组建护士学科人才梯队，让护理学硕士成为具有较强临床工作能力的科研型高级护理人才，另一方面，规划护理学科带头人、专科护士、科研护士、基层护士等多层次人才职业发展和成长路径。我市三级医疗机构重视临床护理科研，推进护理科研与临床紧密结合，培养一批护理科研骨干，积极促进护理科研成果转化，目前已培养了200余名护理科研骨干。我市还加大社区专科护士培养力度，在社区卫生服务中心开设专科护士工作站，提升解决基层患者健康问题的综合服务能力。通过发挥三级医疗机构技术帮扶、人才培养，派驻大医院护理专家指导、帮扶等形式，提升基层护士素养。
在无锡市第五人民医院感染科病房里，收治着一位特殊的患者。他的女儿远在外地无法陪伴，护士不仅在生活上对他细微照顾，更在精神上给予他情感的支持，时常耐心倾听并鼓励其积极治疗，通过帮助他与女儿视频通话，缓解他内心的孤独不安。护理团队的无私关怀，让他感受到家的温暖，慢慢度过了这段艰难时光，重拾笑容。在繁忙的护士群体中，无锡市五院护理团队是一支特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献的队伍。除了日常传染病护理，在每一次突发公共卫生事件中，她们守护第一道防线，不仅要面对各类感染性疾病的威胁，还要在紧张的工作环境中，为病患提供及时、有效地救治和护理，夜以继日与死神赛跑，为生命护航。
加强“一老一少”重点人群护理
年仅9岁的辰辰2周前因确诊为儿童Ⅰ型糖尿病需要终生注射胰岛素而失去了往日的活泼。当他在无锡市儿童医院内分泌科病房看到了彩虹步道、卡通装饰物和玩偶、心愿墙后，愉快地融入其中。辰辰的住院体验，是无锡市儿童医院开展“磁性护理”的一个缩影。近年来，无锡市儿童医院护理团队持续开展“一科一品一特色”活动，如呼吸科“运用App做孩子身边的哮喘管家”、PICU“人文关怀护理降低PICU患儿分离性焦虑”、新生儿科“NIDCAP助跑新生宝宝健康成长”、手术室“主题式宣教视频模式帮助手术患儿减轻恐惧感”等特色服务，让儿童和家长感受到“磁性护理”的温暖和安心。无锡市精神卫生中心老年精神科护理团队编制《老年综合评估手册》，实施“康乐优护”优质护理服务等项目，扎实做好老年患者基础护理工作，降低因久坐、功能减退等因素引起的下肢静脉血栓形成、压力性损伤、跌倒等不良事件发生率，还在居家患者中开展认知康复训练和老年健康素养科普活动，设计了一套实用性强、适配度高的作业训练课程，积极构建以医院为支撑、居家为基础的老年护理服务体系。儿少精神科围绕儿童、青少年爱与归属需求，通过正念干预、叙事护理、多形式健康教育等技术，及时提供积极心理支持和正性应对技巧，促进儿童青少年心理健康。
“一老一少”是护理的重点人群。我市多家医疗机构注重人文关怀，尊重、理解、关爱“一老一少”，并提供个性化、人性化的护理服务，用心、用情、用行服务好这些患者。各医疗机构加强老年护理队伍建设，规范老年护理服务行为，增加老年护理服务供给，丰富服务模式，实施以老年综合评估为核心的多学科照护，推行出院患者延伸服务，积极开展安宁疗护试点工作，在“互联网+护理”服务中，针对失能、失智老人提供专业、适宜、便捷的康养护理服务。我市建成6个老年护理专业护士培训基地，共培养老年护理专业护士217人，从事老年护理护士总数2229人。
护理服务横向提量纵向提质
王女士因产后40多天乳汁排出不畅闷闷不乐，她通过无锡市中医医院公众号的“网约护理”预约了通乳门诊的“催乳通乳”订单。在平台接单后，外科护士沈兰芳如约上门，采用推、拿、揉、摩、捏、点、按等手法作用于经络腧穴，为王女士顺利疏通乳腺。无锡市中医医院积极探索“互联网+护理”，目前该院可提供14项专科护理服务。无锡市妇幼保健院“互联网+护理”服务团队在乳腺疏通、 新生儿沐浴、肌肉注射等常规项目上，还新增子宫托更换、新生儿智护等服务，同时还开通妇科肿瘤、母乳喂养、婴幼儿养育等线上健康咨询项目。面对节节攀升的点单量，该院每年择优选送护士参加“互联网+护理”服务专项培训，全面提升服务素养，确保服务“含金量”。据悉，全市共有25家医疗机构开展“互联网+护理”，通过智慧化平台开设的客户手机端进行线上预约、线下上门服务，2023年全年服务1766人次。
我市推进优质护理服务横向提量，优化延伸护理服务团队，构建“互联网+慢病护理”管理模式。二三级医疗机构专科护理门诊有序开展，主要包括换药室伤口造口护理、静脉输液治疗护理、腹膜透析护理、管道护理门诊、骨科护理门诊、淋巴水肿护理门诊等。三级医疗机构精准对接基层护理服务需求，开展医院专科护理特色技术、适宜技术在基层医联体、医共体的帮扶工作，将护理适宜技术引入基层，促进基层护理同质化。
我市还推进优质护理服务纵向提质，三级医疗机构均开展优质护理服务，覆盖率100%。以“全程精细化优质护理责任组模式”为支撑，我市以护理临床路径为抓手，继续实施护理垂直管理，通过岗位管理和绩效分配改革，充分调动护士积极性，全面提升护士临床综合能力。探索“以健康为中心”的医护一体化、多学科合作模式，我市强化护理人文关怀，开展“一科一优质护理”服务项目，亮出“品牌”特色，不断增强患者就医获得感。“十四五”中期调研数据显示，病人对三级医疗机构护理服务的满意度达98.49%，病人对二级医疗机构护理服务的满意度达97.12%。
（卫文）
