14岁男生打球到一半肺“漏气”了

医生：身形过瘦的青少年易患原发性自发性气胸

每日商报讯 暑期来临，篮球场、操场、羽毛球馆随处可见运动的青少年，高强度球类对抗、跑跳锻炼成为不少学生的日常。但运动背后暗藏一种专挑青春期瘦高少年下手的急症——自发性气胸。最近，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）就接诊了一位14岁男孩小王（化名），他在打篮球时突发胸口撕裂式剧痛，检查后确诊为气胸，此时肺部压缩面积约50%，紧急接受手术后才脱离危险。该院胸外科钟方明副主任医师表示，气胸发作速度快，延误救治可能危及心肺功能，而很多孩子肺部脆弱易破损，根源在于长期营养摄入跟不上身体发育。

剧烈运动诱发自发性气胸

瘦高青少年是高危人群

暑假期间，小王经常和同学相约打篮球。小王身高172厘米，但体重仅100斤，属于典型的瘦高体型。最近一次篮球对抗过程中，他没有受到撞击外伤，却突然感到左侧胸口传来尖锐刺痛，抬手、深呼吸都会加重疼痛感，同时胸闷感持续加重，正常喘气都十分费力。

察觉到情况不对劲后，家长立刻将小王送往杭州市红十字会医院就诊。胸片检查结果确诊小王为原发性自发性气胸，肺部压缩约50%。由于肺部受压严重，呼吸功能受到明显影响，医院胸外科团队第一时间为他开展急诊胸腔闭式引流术。术后，小王胸痛、气喘的不适快速缓解，肺部逐步恢复正常舒张状态，经过后续观察休养，现已顺利拔管出院。

家长疑惑，孩子没有肺部基础疾病，仅仅一场篮球运动，为何会出现肺部破裂漏气？对此，钟方明解释，人体肺部结构类似气球，胸腔是容纳肺部的空间，自发性气胸就是肺部组织自行破裂，气体涌入胸腔挤压肺部，使其无法正常张开换气。这种病症多发于没有肺炎、哮喘、肺结核等肺病的健康青少年，医学上定义为原发性自发性气胸。

“该病症高发年龄段集中在13—18岁青春期，男生患病概率远高于女生，男女发病比例6:1，也是中学生运动相关急症里最为常见的一类。”钟方明说。

营养跟不上发育易“饿出”肺部隐患

科学调理做好日常预防

钟方明在临床诊疗中发现，多数确诊气胸的青少年都存在相似生活习惯，他们身高增长速度快，日常饭量偏小、存在挑食节食的情况，整体身形单薄，肌肉储备不足，营养供给远远跟不上身体的高速发育。

“青春期男孩每年身高可增长8—12厘米，身体快速拉升的同时，若蛋白质、热量、胶原蛋白摄入长期不足，肺部结缔组织和胸膜壁的韧性会持续变差，无法匹配骨骼生长节奏，最终形成肺泡壁薄、极易破损的体质。”钟方明介绍，简单来说，很多青少年的气胸隐患，都是长期营养匮乏“饿”出来的。

钟方明建议，想要加固肺部胸膜、减少肺大泡生成，降低气胸发病与复发概率，日常青少年饮食需要针对性补充这几类关键营养。首先充足的优质蛋白是修复肺组织、提升胸膜韧性的核心物质，家长日常要保证孩子每日足量摄入鸡蛋、牛奶、牛肉、鱼虾、鸡胸肉以及各类豆制品，杜绝节食、挑食的饮食习惯。其次足量维生素与膳食纤维能够加速人体组织修复，提升胸膜弹性，日常可以多准备橙子、猕猴桃、西红柿、西兰花，以及各类绿叶青菜等果蔬搭配三餐。

更重要的是，身形过瘦的青少年胸壁缺少脂肪与肌肉形成缓冲层，运动产生的胸腔压力会直接冲击脆弱的肺尖。在保证营养摄入的基础上，科学增重、适度锻炼胸背肌肉，增厚胸壁软组织，是预防气胸复发最有效的物理防护手段。