气温直冲40℃！藿香正气水真是“防暑万能药”？专家提醒：喝前先分清“阴暑”和“阳暑”

入伏后，杭州气温一路攀升，藿香正气水是家庭小药箱里的“防暑标配”。头晕恶心、腹痛腹泻，就连吹空调着凉不舒服，很多人第一反应就是喝上一支。浙江省中山医院中药药学部谢晨琼主管中药师提醒，藿香正气水不是 “防暑万能药”，并非所有“中暑”都适用，用对的第一步，是先分清自己中的是“阳暑”还是“阴暑”。

同样是中暑

“阳暑”和“阴暑”不一样

虽然都统称为“中暑”，但从中医辨证论治角度，暑邪致病的病机并不相同。谢晨琼介绍，“阳暑”多由长时间烈日暴晒，或是在高温密闭环境中持续劳作引发，暑热耗伤人体津液，轻症会出现头晕口渴、面色潮红，严重时可发展为危及生命的热射病。“阴暑”则多是暑天过度贪凉所致，比如长时间对着空调直吹、大量进食冰饮冰食等，风寒裹挟湿邪侵入体内，进而引发头痛身重、胸闷腹胀、呕吐腹泻等不适。

藿香正气制剂最早以散剂的形式应用，用于解表化湿、理气和中。从组成和功效来看，它针对的是夏季外感风寒、内伤湿滞或是暑湿夹寒引发的感冒与胃肠不适，也就是我们所说的“阴暑”，对暴晒导致的阳暑并不对症，盲目服用反而可能加重津液耗伤，加重身体不适。

剂型繁多怎么选？

留意成分、处方和口感

市面上藿香正气制剂品类丰富，水、口服液、软胶囊、滴丸、颗粒等一应俱全。谢晨琼表示，药症相符的前提下，各类剂型的功效主治差别不大，选购时重点关注几个核心维度即可。

首先留意酒精成分。目前众多剂型中只有藿香正气水含有40%到50%的乙醇，度数堪比高度白酒。服后不适合驾驶、高空作业或精密操作；酒精过敏者，正在服用头孢类、甲硝唑、替硝唑等药物的人群，也应避免使用该剂型。若作为家庭常备药，口服液、软胶囊等无乙醇剂型通常更容易被大多数人接受。

其次是口感与便携性。藿香正气水这种剂型气味、口感都比较“冲”，怕药味的人群可以优先选择滴丸、软胶囊、口服液等剂型。胶囊、滴丸类体积小、气味淡，随身携带方便，适合外出常备；颗粒剂口感偏甜，接受度更高，但往往添加了蔗糖等辅料，糖尿病患者和需要控糖的人群购买前应注意仔细阅读说明书。

还有一点容易被忽略，就是处方组成的细微差异。一方面是半夏的炮制品种不同，部分剂型使用生半夏，部分使用姜半夏、法半夏。生半夏有刺激性，经过制剂生产的标准工艺控制和药物配伍减毒增效，可以安心食用。但也不建议自行加量、长期服用，儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群用药前务必咨询医师或药师。另一方面是苍术与炒白术的区别，苍术燥湿力强，更适合身体困重、胸闷苔腻的人群；炒白术偏于健脾，更适合脾胃虚弱、食少便溏的人群。看到处方里是苍术还是炒白术，可作为选药参考，但不能据此自行判断“哪个更强”，更不能根据单味药自行换药、加量或长期服用。

除此之外，坊间还流传着不少藿香正气水外用的偏方，比如涂抹治蚊虫叮咬、祛痱子，或是用来做穴位敷贴等。“这些大多属于经验性用法或超说明书用法，尤其是儿童、孕妇、过敏体质人群，切勿随意尝试，确有需要应先咨询医生或药师。” 谢晨琼提醒。

用药有讲究，科学防暑才是关键

谢晨琼指出，服用藿香正气类药物期间，饮食上要尽量清淡，少吃生冷、油腻、辛辣的食物。同时，也不应和滋补性中药同服，避免药性冲突而降低疗效，甚至产生毒副作用。

“很多人觉得藿香正气可以日常喝一点防中暑，这是完全错误的观念。”谢晨琼特别强调，藿香正气是治疗用药，不是防暑保健品。真正的防暑，核心还是避开正午高温时段外出、及时补水、减少贪凉饮冷和空调直吹，出现头晕乏力、心慌恶心等明显不适时及时休息或就医。