走过无数遍的地铁站还走错，只是“健忘”吗？医生：早期干预是延缓阿尔茨海默病的关键

阿尔茨海默病常被称作“记忆的橡皮擦”，但这枚“橡皮擦”并非突然抹去所有记忆——其病理变化会在大脑中悄然进展数年甚至数十年，才逐渐显现出明显症状。现代医学的核心目标，便是在记忆刚出现受损迹象、病症初露端倪时及时发现，通过科学干预延缓病情发展。近日，76岁的老乔（化名）从首次出现记忆异常到确诊间隔整整8年，最终在杭州师范大学附属医院接受仑卡奈单抗治疗，病情得到了有效控制。

频繁的记忆“小插曲”，并非单纯的年龄性健忘

2018年，老乔首次出现明显的记忆异常。当时旅行归来的妻子在地铁站等候接站，这个夫妻俩走过无数次的站点，老乔却莫名走错，这一情况让家人倍感意外。

此后，类似的异常表现逐渐增多：走到熟悉的路段会突然拐错方向，原本能独立完成的家务，慢慢需要妻子提醒才能记起操作。但因老乔彼时无明显性格改变，无情绪失控、幻觉妄想等症状，日常生活也能完全自理，这些表现让他和家人都误以为只是年龄增长带来的普通“健忘”，并未引起重视。

这一状态一直持续至去年冬天，老乔的记忆异常出现明显加重。一天早晨，他提出要去超市采购，妻子却告知前一日二人刚完成采购，老乔对此完全否认，直至妻子打开装满食材的冰箱，他才发现这段记忆已彻底消失。这一情况让夫妻俩彻底意识到问题并非简单的“记性差”，随即决定前往医院做专业检查。

完善检查确诊早期AD，单抗治疗有效控制病情

同年11月，老乔与妻子走进杭州师范大学附属医院记忆与认知门诊，这是他出现记忆异常8年来的首次系统就诊。该院副院长、神经内科学科带头人王静华为其安排了标准化认知评估，结果显示，老乔的认知状态既非正常老化，也未发展至严重痴呆程度，但其“延时记忆”显著下降的表现，与阿尔茨海默病（AD）早期特征高度契合。

认知量表评估仅为临床诊断线索，明确确诊还需生物学证据支撑。医院为老乔进一步完善了相关检查，结合各项结果，临床明确诊断：老乔已出现阿尔茨海默病核心病理改变，处于轻度痴呆阶段。

经慎重考虑，老乔及家属决定在该院接受仑卡奈单抗治疗。目前，老乔已顺利完成三次规范治疗，病情得到有效控制。相较于此前对记忆异常的迷茫无措，如今在明确的诊疗方案指导下，老乔和家属对病情管控也有了充足的信心。

识别早期AD信号，早期干预是延缓病情的关键

日常生活中，如何区分正常的年龄性健忘与阿尔茨海默病早期信号？王静华介绍，二者存在本质区别：正常健忘多为偶尔发生，忘记的事情后续能逐步回忆起来，且不会影响日常生活和独立操作能力；而阿尔茨海默病早期的记忆异常为频繁发作，忘记的内容无法再被回忆，会直接影响原本能独立完成的事务，其中“近事遗忘”是典型表现，即新近发生的事情极易忘记，遥远的记忆却相对清晰。

“尽管阿尔茨海默病目前尚无根治方法，但早期干预能有效延缓疾病进展，在专业医生指导下选择适配的治疗方案，可显著为患者争取更多有质量的生活时间。”王静华指出，单抗治疗是近年来阿尔茨海默病治疗领域的重大突破，该治疗并非“治愈”疾病，而是通过清除脑内异常沉积的β-淀粉样蛋白实现病情的有效延缓，主要适用于阿尔茨海默病早期患者，即轻度认知障碍（MCI）或轻度痴呆阶段，对应临床分期3-4期。

王静华提醒，若自身或家人出现以下情况，建议及时前往记忆与认知门诊就诊：频繁忘记近期发生的事情，且该表现已影响日常生活；在熟悉的环境中出现迷路情况；原本能独立完成的事务，需要他人提醒才能完成；性格或情绪出现无明显诱因的显著改变。