难言之隐！咳嗽、大笑裤子都会湿 害怕漏尿，73岁老人都不敢出门

今年73岁的李奶奶被漏尿问题困扰多年，刚开始只是咳嗽、大笑时漏几滴，后来就发展成走路稍微快一点裤子就湿了，甚至晚上起夜次数增多，睡不好觉。

但她总抱着“忍一忍就过去了”的想法，不愿意跟儿女说。因为害怕身上有味道，李奶奶不敢跳广场舞，不敢抱孙子，只要出门就不敢喝水，原本开朗的性格也变得沉默寡言。

直到最近，朋友推荐她来到浙江省立同德医院妇女保健科。在金美媛主任门诊，经过仔细全面的问诊、查体及检查，金主任为李奶奶制定了治疗方案。经过盆底二代电刺激联合磁刺激治疗5次后，李奶奶的漏尿情况得到了明显改善。

金美媛介绍，老年人漏尿，医学上称为“老年尿失禁”，针对女性，主要由以下几个原因造成：盆底肌松弛（核心原因）：就像一张“吊床”一样，盆底肌在底下托着膀胱、子宫等器官。随着年龄增长，肌肉萎缩、弹性变差，这张“吊床”没力气了，兜不住尿液。尤其是有过多次生育史的女性，损伤更为严重。雌激素水平下降：绝经后，女性雌激素分泌大幅减少，导致尿道黏膜萎缩，封闭压力降低，就像水龙头的“橡胶垫圈”老化了，自然容易漏水。慢性疾病影响：老年人常见的慢性咳嗽、长期便秘（导致腹压增加）等，都会加重对盆底的压迫，诱发或加重漏尿。膀胱功能不稳定：有些老人的膀胱肌肉会不自主地过度收缩，导致还没多少尿就急着想排，出现“急迫性尿失禁”。

据悉，在我国，老年女性尿失禁的患病率高达30%-50%左右。长期漏尿带来的是身心的双重打击：尿液长期浸渍，容易引起会阴部、大腿根部皮疹、湿疹，甚至溃烂感染；因为身上有味、不敢出门、怕被嫌弃，导致老人自我封闭、孤独抑郁，这也被称为“社交癌”。

医生表示，预防漏尿，要做好几件事情：产后做盆底肌锻炼，也就是凯格尔运动，像憋尿一样收缩盆底肌，坚持每天练习；控制体重，减轻盆底负担；治疗咳嗽和便秘，减少长期腹压增高对盆底的冲击；避免长期搬抬重物，注意姿势，量力而行；围绝经期管理，咨询医生是否需要雌激素治疗（遵医嘱）并持续锻炼盆底肌；定期妇科检查，早发现，早干预，积极寻求正规治疗。