挂一个号约到了三个专家，一站式精准保胎 浙大妇院新开保胎中西医多学科联合门诊

“挂一个号，三位专家围着我聊了一个多小时，从用药、检查到后续安排都详细规划好了，心里一下子踏实了。”12月2日，浙江大学医学院附属妇产科医院（以下简称“浙大妇院”）保胎中西医多学科联合门诊迎来首位患者，38岁的高龄产妇王女士（化名）就诊后连连称赞。

高龄产妇想生三胎，困难重重

王女士的孕育之路充满坎坷。她曾两次剖宫产诞下宝宝，二胎后结扎的她一直渴望再育，为此专门接受了结扎复通手术，却在怀孕后遭遇稽留流产。此次自然怀孕后，持续两周的阴道流血让她焦虑不已，在当地尝试了多种保胎方案后，仍心存疑虑，最终慕名来到浙大妇院。

诊室里，产科副主任医师温洁、中医科副主任医师顾颖尔、妇科（复发性流产）副主任医师洪蝶三位深耕领域近20年的专家共同接诊。三位专家围绕其复杂的病史进行了深入讨论与评估，从产科风险规划、中医辨证调方，到复发性流产病因分析与心理疏导，为患者制定了个体化的综合方案。这也正是联合门诊的核心目标：让患者免于在多科室间反复奔波，一次就诊即可获得覆盖孕前、孕中、孕后的中西医结合评估与“一站式”解决方案。

一个门诊三位专家，精准破解保胎难题。这个“神仙门诊”是浙大妇院扎实推进“早孕关爱”行动、创新服务模式的一项重要举措，通过中西医的深度融通与多学科专家的紧密协作，为孕早期女性提供更加精准、温暖的一站式护航，切实助力构建生育友好环境。

保胎远非“卧床休息”那么简单

在许多人的传统认知里，“保胎”可能意味着卧床静养。“在现代医学视野下，导致妊娠失败的原因错综复杂，远非如此简单。”洪蝶指出，反复妊娠失败、先兆流产或早产，可能涉及胚胎染色体、母体免疫状态、凝血功能、内分泌、子宫结构、宫颈机能乃至心理情绪等多重因素，单一学科的诊疗容易导致病因漏诊或治疗方案片面。

“我们期望构建‘病因诊断—对症治疗—整体调理—孕期监测’的全流程闭环，通过对‘器质性病变’与‘功能性失调’复合病因的精准识别，实现‘西医针对性治疗’与‘中医辨证调理’的优势互补。”温洁介绍。

多学科协作的价值，在具体的临床场景中尤为凸显——

对于有子痫前期高危因素的孕妇，孕早期多学科评估预警和预防性干预，远比孕中晚期出现严重并发症后再处理更有效，能显著提升母婴安全，增加足月分娩几率。

对于宫颈机能不全的孕妇，关键在于孕早期（14周左右）通过病史识别和超声监测，及时进行预防性宫颈环扎。若等到孕中期宫口已扩张再行紧急手术，不仅难度大增、成功率降低，还可能无法避免晚期流产的遗憾。

对于孕期出现宫腔积液、反复出血的孕妇，需鉴别是抗凝药物副作用还是自身高凝状态所致。中西医专家共同评估，能更稳妥地调整方案，并配合中药化瘀止血，促进积液吸收，改善症状。

此外，孕期患者的焦虑、失眠等情绪问题，在中医理论中常与“肝郁气滞”等相关，会影响内分泌和子宫环境。“中药调理在固肾安胎的同时，注重疏肝解郁、宁心安神，与西医治疗协同，帮助患者打破‘焦虑—身体不适—更焦虑’的恶性循环，实现身心同治。”顾颖尔解释，保胎中西医多学科联合门诊提供的远不只是一次会诊，更是孕期“全流程闭环管理”的起点。

专家建议，有以下情况的人群可以前往该门诊咨询：反复发生自然流产、胎停育、妊娠失败的女性；已经怀孕出现先兆流产或先兆早产迹象的孕妇；通过试管婴儿等辅助生殖技术助孕后，需要加强保胎监测的孕妇；双胎或多胎妊娠等情况的孕妇；孕期焦虑伴妊娠风险的孕妇。