六旬阿姨拇指疼痛两个月，连拿碗筷都使不上劲 寒冷冬季腱鞘炎易加重，要注意关节保暖

进入寒冷冬季，呼吸道感染、心脑血管疾病进入高发期。但是，大家可能会忽视，还有一种病容易悄然加剧——腱鞘炎。最近，浙江医院骨科门诊中，因手掌痛、手腕痛、肘关节痛前来就诊的患者明显增加。

近日，年过六旬的李阿姨（化名）在儿子的陪同下，走进了浙江医院骨科徐远副主任医师的诊室。询问病史得知，她的右手掌大拇指关节处两月前开始就一直隐隐作痛。起初，李阿姨并没有把这点“小痛”放在心上，一如既往勤劳做家务，照顾家人的饮食起居。

直到半个月前，她的拇指疼痛加剧，动起来还会“咔咔”发出弹响，李阿姨这才前往家附近的社区卫生院就医。检查后，医生配了外用药膏镇痛，并嘱咐她减少手部活动。药膏外敷几日后，她觉得症状并未明显好转，甚至吃饭拿碗筷都用不上力了，于是来到浙江医院进一步诊治。

“像她这样的情况属于长期肌腱劳损导致的腱鞘炎，而且已进展到弹响指这类比较严重的程度，需要进行微创手术治疗。”徐远指出，腱鞘炎是种常见的疾病，是由于肌腱长期过度摩擦或者频繁活动导致肌腱和腱鞘受损引起的炎症反应，可表现为疼痛、活动受限、关节红肿等。该病常见的类型包括：手掌部的拇指屈肌腱鞘炎、手腕处的桡骨茎突狭窄性腱鞘炎和肘部的肱骨外上髁炎。

年轻人熟知的英雄联盟选手简自豪，曾在采访中透露自己年轻时就得腱鞘炎的痛苦经历，医生诊断他的手像是中老年人的手。其实，不仅是经常打游戏的电竞玩家，长期骑电动车转动握把的外卖员、新手妈妈或家庭主妇等依赖手部劳作的人群都易患上腱鞘炎。

那么，为何这段时间腱鞘炎会频发，徐远解释：“天气转凉，手部关节周围的腱鞘组织也会热胀冷缩，血液循环减慢、肌腱弹性下降。此时，如果进一步受到冷水、冷风等冷刺激就会诱发炎症，已有腱鞘炎的患者则疼痛敏感度升高。”

腱鞘炎的治疗方式根据病情进展程度来制定：早期轻微疼痛通常使用外用药膏、止痛贴等缓解不适，并减少活动，佩戴护具进行制动保护；进展到疼痛加剧，多采用打封闭消除炎症；更严重到出现关节卡压、弹响指等情况，就要做微创手术进行松解。

冬季预防腱鞘炎，最重要的是保暖优先，手部尽量不要直接接触冷空气或冷水；其次，减少重复性动作，比如不要长时间打字、玩手机或提重物，建议每30分钟活动手腕，做握拳、伸展手指等动作放松肌腱；另外，热敷促进血液循环，如用热毛巾敷在手腕、手指等易发部位，帮助缓解肌肉紧张。

徐远提醒，若有以下情况要警惕患腱鞘炎，及时就诊并接受专业治疗：疼痛持续，休息后无法缓解；手指或手腕活动明显受限，伴有局部弹响或卡顿感；局部出现红肿发热，则提示合并感染可能。