为更好满足人民群众多层次、多元化的医疗保障需求,进一步减轻重特大疾病医疗费用负担,在杭州市医疗保障局的支持与指导下,2026年“西湖益联保”于11月6日暖心上线。政府指导·杭州实践“500万人的选择”“西湖益联保”以便捷投保、轻松理赔为设计基础,市民不仅可以使用医保个人账户购买,还可以通过智慧医保系统享受“一站式”理赔结算,切实解决了“保不起”“理赔难”的问题。项目自2021年首次推出,逐渐赢得了广大市民的认可与信赖,五年来,年平均投保人数达500万人。截至今年10月底,累计赔付超416万人次,惠及患者56.64万人,总赔付金额达32.1亿元。2025年“西湖益联保”单笔最高赔付案例是一位31岁的血液系统疾病患者,该患者产生的医疗总费用达248.12万元,经基本医保报销95.78万元后,“西湖益联保”再赔付119.61万元,累计减负率达78.52%,显著缓解了其家庭经济压力,有效降低了因病致贫、返贫风险。同时,为加大困难群众医疗保障力度,杭州市政府五年来共资助困难人员投保“西湖益联保”达54万余人次,政府补助超8000万元,“西湖益联保”帮助全市困难群众减少医疗费用支出超过1.96亿元。焕新升级·优化赋能“加量不加价”1.医保个账 家庭共济支持用医保个账为全家人购买,实现“一人账户,全家共用”,缴费更方便,服务更贴心。2.两种选择 灵活多元基础版延续往年惠民力度,年保费150元,少儿医保、大学生医保、未满18岁新市民年保费只需100元,最高可享320万元保障,具有责任范围广、报销门槛低、理赔简便等特点。升级版年保费300元,少儿医保、大学生医保、未满18岁新市民年保费200元,最高保障额度提升至470万元。升级版涵盖了基础版的所有保障内容,享有10项保障责任、5项诊疗服务及10项增值服务。3.服务至上 暖心相伴基础版专享9大附加权益:口腔服务、优惠购药权益、三甲快速问诊、心理咨询、健康管理、专家电话问诊、健康随访、AI智能中医、靶向药基因检测;升级版在此基础上再享:重大疾病筛查自检、门诊就医协助、住院协助、手术协助、院内陪诊、慈善赠药申请服务。院内陪诊全新升级——参保人确诊重大疾病,在指定医院(全国超1500家)可享受4小时内当次门诊/手术/住院就诊的全程专业陪诊服务;其中70周岁以上参保人因病就诊,即可在杭州市指定医院享受该服务。4.升级保障 更显温度升级版首次新增了“住院手术和少儿住院津贴保障”,住院手术津贴250元/天(年度最多补助3天)、少儿住院津贴50元/天(年度最多补助10天)。未满18岁的参保人住院更可享受少儿住院津贴,符合要求可同时申请住院手术津贴和少儿住院津贴双重保障,关怀更显温度。5.超额再报 双重保障升级版院内费用超额补偿保障再升级!创新设置的“超额补偿”保障,将经医保及本保险报销后剩余的、个人负担过高的合规费用纳入保障范围,符合条件的费用在责任一、责任二报销基础上,剩余个人负担的部分起付线降至3万元,报销比例翻番至20%,进一步减轻重病患者医疗费用负担。6.用药选择 再度扩容升级版创新药种类从原来的54种增加到了85种,广泛覆盖国内主流特药,并延伸至海南博鳌特许海外新药,为重症治疗提供更多元、前沿的用药选择。特别需要提醒的是:中断后再次投保的用户,各档报销比例均下降50%,所以千万记得要及时续保,以免保障程度受损。2026“西湖益联保”火热参保中为全家添健康守护投保期:2025年11月6日0时至2026年2月10日24时。保障期:2026年1月1日0时至2026年12月31日24时。适用人群:·浙江省本级和杭州市基本医保参保人员。·非浙江省本级或杭州市基本医保参保人员(新市民):具有杭州市户籍,或截至2026年1月1日持有在杭州市申领的有效的《浙江省居住证》连续满两年(含)以上。·不设年龄、既往病史、健康状况、职业类型等限制条件。参保通道:“西湖益联保”微信公众号、支付宝、浙里办、“杭州医保”微信公众号、承保公司投保二维码以及线下服务窗口均可投保。版本升级通道:·个人投保:“西湖益联保”微信公众号-点击“服务中心”-点击“个人中心”-点击“订单列表”-点击“加购升级”。对在支付宝个人投保的,请在支付宝搜索“西湖益联保”,点击“我的保单”-找到对应保单-点击“保障升级”。·团体投保:“西湖益联保”微信公众号-点击“服务中心”-点击“个人中心”-点击“订单查询”-输入姓名和身份证号-点击“查询”-点击“加购升级”(团体投保的需被保人本人操作)。
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