45岁后频繁潮热、月经乱？医生：围绝经期不是“衰老终点”，科学应对就能安稳度过

“明明没生病，却总潮热出汗、失眠易怒，月经也变得乱七八糟”……这是不少45岁以上女性的共同困扰。事实上，这些不适并非“老毛病”，而是身体进入围绝经期的信号。作为女性从生育期向老年期过渡的关键生理阶段，围绝经期曾被贴上“更年期”的标签，让很多人谈之色变。浙江省人民医院妇科高峰主任医师提醒，围绝经期不是衰老的“倒计时”，而是人生新阶段的开始，只要读懂身体信号、避开认知误区、科学干预调理，就能平稳度过这段特殊时期。

48岁阿姨被“怪病”折磨

原来是围绝经期在作祟

“高主任，我爱人这一年多快把家里搅得鸡犬不宁了！”几个月前，一对中年夫妻急匆匆走进高峰主任医师的诊室，其中48岁的妻子李女士（化名）面色憔悴、眼神黯淡。据了解，李女士原本是邻里公认的温柔性子，可近一年来却像变了个人：白天坐着看电视，突然就一阵热浪从胸口涌到脸上，脖子、后背瞬间出汗，刚换的衣服没多久就湿透了；晚上更难熬，常常凌晨两三点被热醒，浑身黏腻，再想入睡比登天还难，严重时一整晚只能睡两三个小时。

情绪上的变化更让家人崩溃，以前连大声说话都少见的她，现在一点小事就大发雷霆，饭菜不合口、孩子晚归，都能让她吵上半天。最让夫妻二人难堪的是，李女士开始出现阴道干涩、同房疼痛的情况，久而久之她变得抗拒亲密接触，原本和睦的夫妻关系降到冰点，甚至一度闹到要分房睡。更让她焦虑的是，频繁的腰酸背痛让她爬两层楼梯都感到腿软，担心自己得了严重的内科或骨科疾病，她先后去了内科、骨科做了CT、抽血等多项检查，却没查出任何器质性问题，症状也丝毫没有缓解。

“我是不是得了什么怪病？”李女士在诊室里忍不住落泪。高峰详细询问病史并安排妇科检查、激素水平检测后，明确诊断她为“围绝经期综合征”。“患者的这些症状，都是卵巢功能衰退、雌激素水平下降引发的连锁反应，只是因为涉及内分泌、神经、骨骼等多个系统，才容易被误以为是其他疾病。”高主任说。

考虑到李女士症状较严重，且经评估无激素治疗禁忌证，高主任为她制定了个性化激素补充治疗方案，同时搭配针对性的生活方式干预。三个月后，李女士复诊时，整个人的精神状态焕然一新：“高主任，太感谢您了！现在潮热出汗的情况几乎没有了，不仅脾气平和了不少，就连腰酸背痛症状也明显改善了。”

90%的女性在45—55岁面临围绝经期

月经紊乱是其最核心的预警信号

医学上，围绝经期指女性从卵巢功能开始衰退，到绝经后1年内的时期，是身体自然过渡的生理阶段。高峰介绍，中国女性进入围绝经期的平均年龄约46岁，绝经平均年龄在48—52岁，90%的女性会在45—55岁之间经历这一过程，这是每个女性都会面临的正常生理变化，无需过度焦虑。

不过，需要警惕的是，40岁前绝经属于卵巢早衰，可能和免疫或遗传因素有关，卵巢早衰属于病理性改变，过早绝经会显著增加骨质疏松、心血管疾病的发病风险，要及时到医院就医；而55岁后仍未绝经，属于“晚绝经”，并非“卵巢更年轻，身体状态更好”的表现，反而因长期激素暴露，会升高子宫内膜癌、乳腺癌、卵巢癌的患病风险。

“一般来说，围绝经期前都会有些特定的信号，其中月经紊乱是围绝经期最核心的预警信号，原本28—30天的‘生物钟’乱了，周期可能拉长到40—50天甚至更久，或缩短至20天内，经量时多时少，部分人闭经数月后还会突然大出血、淋漓不尽。”高峰说。

同时，围绝经期女性情绪可能也会变得“阴晴不定”，易怒、焦虑、抑郁，但这只是激素波动的暂时反应，无需特别担忧，但如果长期受不良情绪困扰，可及时寻求专业医生帮助。另外不少人也会出现腰酸背痛、关节酸痛。研究表明，绝经后5—10年女性骨质疏松风险会显著升高，此时极易发生脊柱、髋骨、腕骨骨折，因此围绝经期的骨骼健康管理尤为重要。

高峰提醒，围绝经期女性调理可从饮食、运动等多方面入手：饮食上遵循《中国居民膳食指南》，多吃奶类、全谷物、大豆及富含钙和维生素D的绿叶蔬菜、坚果等，适量摄入鱼虾、瘦肉，以及保证每天1500—1700毫升饮水；运动方面则建议每周3—5次有氧运动（累计150分钟，如快走、游泳），同时配合每周2—3次抗阻运动，以增强肌肉量和骨骼密度。

“建议45岁以上女性每年进行一次全面身体检查，重点筛查乳腺、子宫、卵巢，同时密切关注血压、血糖、血脂等指标，症状严重时可通过激素治疗、中药调理等方式干预，很多人‘谈激素色变’，关键是要根据自身情况，在排除禁忌证后进行个性化干预，才能最大程度保障生活质量。”高峰说。