颈部一颗“小黄豆” 10年间竟悄悄“掏空”了他的骨头

一个月前，60岁的老赵总感觉腰背疼痛，社区体检时还发现颈部有个不起眼的小结节。怀着忐忑的心情，他来到杭州市临平区中西医结合医院内分泌科进一步检查。王云卿副主任医师仔细询问了既往病史和全身情况后得知，老赵患肾结石近10年，光是手术就做了好几次。最近，他因为腰背疼痛出现走路困难，被诊断为严重的骨质疏松。

“骨密度检测显示患者已达严重骨质疏松程度，这与甲状旁腺功能亢进直接相关。”王云卿立刻意识到，这绝不是单纯的骨科问题，他迅速为老赵安排了一系列检查。果不其然，甲状旁腺激素（PTH）已高达正常最高值的1.3倍。

进一步颈部超声检查提示，甲状腺左叶下方有个“黄豆大小”的低回声结节。经穿刺活检和检测，终于揪出“真凶”：正是这颗“功能性甲状旁腺腺瘤”作祟，导致了老赵骨质疏松和反复结石。

“甲状旁腺就好比是人体钙磷代谢的‘总开关’，一旦长出腺瘤，就会不断下达‘错误指令’，导致全身多个系统出现问题，比如骨质疏松、骨痛、身高缩短，甚至轻微碰撞就骨折；反复肾结石、肾功能损伤；恶心、呕吐、食欲差、便秘；易疲劳、情绪低落、记忆力下降等。”王云卿解释，“骨骼是身体的‘钙库’，甲状旁腺功能亢进时，分泌过多的甲状旁腺激素就会不断从骨库里‘偷钙’，导致骨骼变脆，血钙升高，进而引发结石和消化道症状。这种骨质疏松与普通老年性骨质疏松不同，光靠补钙没用，必须从根源上治疗。”

目前，老赵完成了病变腺体切除术，血钙水平已经恢复正常，之后骨密度有望逐渐改善。