胃癌中的“癌王” 特别“青睐”年轻人

王元宇 浙江省人民医院胃肠胰外科主任、主任医师

不久前，有一位30岁的年轻男患者在母亲的陪同下来到我的专家门诊。

这个小伙子是单位的技术骨干，平时忙起来一周得加两三次班。前段时间，他好不容易有了闲暇，就和朋友聚餐，一群人吃吃喝喝，兴致很高。

回家后，患者腹胀腹痛明显，原本想熬一熬，但拗不过家人相劝，第二天去了当地医院检查。检查报告出来后，医生一脸严肃地找他与母亲谈话时，他的心里“咯噔”一下。果然——“胃镜发现胃窦小弯侧有一不规则溃疡，病理报告为印戒细胞癌。”他用手机搜索这种癌症，看着上面的文字，一颗心直往下沉。

会不会搞错呢？怀着一丝侥幸，他找到了我。

患者告诉我，他平时吃饭就不太规律，爱吃烧烤和麻辣口味的重口味食物。其实，两个多月前他就出现过间歇性上腹部疼痛，腹胀，偶尔还有黑便，一直以为是胃病，就自己吃点胃药。

详细了解病史，看过他的病理报告，再结合一些检查，我认为胃恶性肿瘤明确，肿瘤类型差，建议尽早手术。很快，我们为患者做了腹腔镜远端胃癌根治术，术后病理同样是印戒细胞癌。如果不是那次聚餐后症状突然加重，“真相”很可能还得拖一段时间才会揭开。

中国最新数据显示，胃癌发病率在各种恶性肿瘤中位居第五，胃癌死亡率在各种恶性肿瘤中位居第三。全球每年新发胃癌病例约120万例，中国约占其中的40%。

近年来，年轻人胃癌的发病率有上升趋势，而年轻胃癌患者的分化类型比较差，印戒细胞癌居多。胃癌中最常见的类型是腺癌，腺癌中的印戒细胞癌发病率低，但恶性程度高，被称为胃癌中的“癌王”。印戒细胞癌在年轻群体中多发，尤其是年轻女性，而年轻患者往往不愿意做胃镜筛查，甚至不太愿意上医院。

年轻的胃癌患者患病大多与不良饮食和生活习惯，比如肥胖、工作压力大、熬夜、用餐不规律等密切相关。其中，还有少部分与家庭遗传、基因突变等因素相关。

亡羊补牢不如尽早扎紧篱笆，不良的饮食习惯应该改一改，比如饮食不规律，爱吃腌制品、熏烤食品、辛辣刺激性食物，长期吸烟、饮酒等。一旦出现持续且毫无规律的腹痛、大便颜色发黑、体重快速下降等异常情况，就应警惕，及时就医检查。

（为保护隐私，文内患者为化名）