外伤后小伙体重飙至400斤 微创手术助其成功“卸货”

近日，27岁的小林（化名）走进浙江省人民医院，庞大的身躯及宽大的衣着引得不少人惊异的目光。

陪同而来的家人讲，小林一向确实比同龄人胖一点，但体重“突飞猛进”是在几年前的一次外伤后。在治疗及养伤期间小林吃得多动得少，体重不知不觉中一路飙升，他右腿也像注入发泡剂似的“粗”起来，肿成了“大象腿”。

长胖之后严重影响日常生活，不光衣服裤子需要定制，小林每走一步，都会气喘吁吁，得在他人搀扶下才能勉强行走。更让他害怕的是，右下肢肿胀不断蔓延，从大腿到小腿，再到足部。小林去当地医院就诊，医生初步诊断为极重度肥胖合并下肢淋巴水肿，但多次就医效果不佳。

自此之后，小林几乎断绝了社交，常窝在家中，情绪低落，直到体重上升至400斤。

经多方打听，小林在家人陪同下来到浙江省人民医院淋巴外科、显微重建外科主任郑有卯主任医师专家门诊求助。

看着小林的“大象腿”，郑有卯脸色顿时凝重起来，“患者严重超重且淋巴水肿病程长、纤维化严重，手术治疗面临麻醉风险、体位摆放、术后愈合等问题，均对医疗团队提出了极高要求。”郑有卯详细了解病情后表示，“患者很年轻，治疗愿望强烈，虽困难重重，我们将竭尽全力争取手术成功。”

郑有卯迅速组织多学科会诊，为患者制定个性化治疗方案——采用其独创的“6+X切口”淋巴管静脉吻合术，“该技术以微创、精准、恢复快为主要特点，仅需6个微小切口，实现淋巴管与静脉的精细吻合，重建淋巴回流通道，最大限度减少手术创伤术后，可尽早开展康复训练。”

而手术过程也是一次技术与耐心的考验。由于患者脂肪层太深，淋巴管纤维化严重，淋巴管如发丝般隐匿于组织中……郑有卯主任凭借数十年显微外科经验，按照预案成功识别并吻合多处淋巴管—静脉单位，在极有限的视野和操作空间中，一点点寻找、一针针吻合……最终，多条淋巴管—静脉吻合成功，手术顺利完成。

术后检查，小林右下肢肿胀明显减轻，最长周径较术前缩短了32公分，体重下降40多斤。考虑到患者身体承受能力等因素，手术治疗将分三期进行。郑有卯表示，全部治疗完成后，将帮助他逐步恢复基本活动能力，最终实现重返社会。