给扁桃体“瘦身” 不妨试试烙治法

林炜 浙江省立同德医院耳鼻咽喉科副主任、主任中医师

10岁男孩多多，经常感冒，每次感冒后扁桃体就会发炎，要去医院输液。因此，他常觉嗓子有异物感，整日清嗓子；睡觉张嘴呼吸，还打呼噜。

父母曾带他于多家医院诊治，用药效果不佳。医生建议手术，但父母担心手术风险，这一纠结便拖了三年。

最近，父母带着多多来到我们医院。经检查，我发现多多扁桃体Ⅱ度肿大，慢性充血，扁桃体表面不平，可见黄白色小点；舌暗紫，苔厚，白腻，脉涩，西医诊断为慢性扁桃体炎，中医诊断为痰瘀互结型慢乳蛾。

我给予多多中医特色治疗法扁桃体烙治并结合中药口服治疗。经过一个疗程的治疗，多多的扁桃体变“瘦”了，咽部异物感消失，纠缠多年的扁桃体炎终于消停。

扁桃体由淋巴组织构成，是人体的免疫器官。我们平时说的扁桃体一般指腭扁桃体，是一对卵圆形的淋巴器官，出生后随着年龄的增大而逐渐增大。通常3-5岁时显著增大，称为扁桃体生理性肥大，10岁后会逐渐萎缩。如果反复感染，如急性上呼吸道感染、变态反应等疾病会引起扁桃体病理性肥大，继而导致患儿打鼾、张口呼吸，甚至出现呼吸暂停、低氧血症等。长期张口呼吸会导致患儿颌面部发育畸形，而长期低氧血症会影响患儿的生长发育及智力发育。

多多使用的扁桃体烙治法是啥？其实，扁桃体烙治法距今已有1300余年历史，最早可追溯到唐代名医孙思邈《千金翼方》，“治咽中肿垂物不得食方，先一竹筒内口中，热烙铁从竹中拄之。不过数度，愈”，文中“肿垂物”即指肿大的扁桃体。

现代的扁桃体烙治法，是通过特制的扁桃体器对扁桃体进行烙治，以达到缩小扁桃体、消除慢性炎性症状和提高免疫力的目的，从而解决因扁桃体肥大引起的打呼噜、张口呼吸、咽异感症等一系列问题。

烙治时无需表面麻醉，我们只将扁桃体器加热、蘸取抑菌液后迅速伸入患者口腔，轻轻触碰扁桃体表面，每次灼烙3-5下。患者会有轻微的刺激感，但不会出现剧烈疼痛。烙治后，扁桃体表面会形成一层“白膜”，白膜3-5天后脱落。一般每周烙治1-2次，10次为一疗程。低温、多次刺激扁桃体，可缩小扁桃体，并通过反复的免疫应答，恢复扁桃体自身免疫机能。

那么，哪些人适合扁桃体烙治？

1.符合慢性扁桃体炎、扁桃体肥大诊断标准。

2.年龄在5-65岁的患者。

3.扁桃体肥大，发生咽部阻塞感，吞咽不利、呼吸不畅、痉咳和睡眠打鼾等症状者。

4.因扁桃体炎波及邻近器官疾病，如中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎或气管炎等反复发作、久治不愈者。

5.因有高血压、心脏病、糖尿病或肝脏疾病等不适于扁桃体切除手术者。

6.因年龄过大或体质虚弱，免疫功能下降不适于扁桃体切除手术者。

如果是扁桃体局部或咽部黏膜充血显著患者；扁桃体炎急性发作期者；有危及生命的全身急性病症尚未治愈者；有活动性肺结核者、白喉带菌者；妊娠或哺乳期妇女及精神病病人不能合作者，则不适合此法。