20岁小伙感冒后竟出现肾衰，全身浮肿险丧命

医生：这些排尿信号是肾脏最后的呼救

每日商报讯 20岁大学生小成怎么也没想到，半年前一次普通感冒后出现的“泡沫尿”，竟在半年后让他全身肿成“气球”，血肌酐飙升6倍命悬一线！

在当地医院抢救后浮肿消退，但血尿+顽固蛋白尿持续攻击肾脏……直到他赶到杭州，找到浙江省中山医院鲁科达教授，真相才终于浮出水面！

久久不散的“泡沫尿”

实际是危险的炸弹

半年前，20岁的小成在一次感冒后发现自己的小便里出现了好多泡沫，而且久久不散。尽管有些许疑惑，但小成并没有将这不痛不痒的症状放在心上。一个月前，小成突然感觉胸闷气急，全身都像气球一样肿了起来，赶紧前往医院就诊。

当地医院检查后，诊断小成为“肾病综合征、心力衰竭”，入院后进行了对症治疗。此后，小成全身浮肿逐渐消退，但尿的泡沫却不见减少，甚至还出现了血尿。小成和家人只得赶来杭州求医。

在浙江省中山医院的“早期肾病尿蛋白异常”门诊，鲁科达教授仔细询问了小成的病情并完善了各类检查。结果显示，小成的尿蛋白3+，血肌酐高达226.8μmol/L，更出人意料的是，他的抗核抗体、抗SSA抗体、抗双链DNA抗体等多项抗体指标显示阳性。

“难道是狼疮性肾炎？”为了明确诊断，对症下药，鲁教授安排了小成住院治疗，并以最快的速度完成了肾穿刺活检。

病理结果证实了鲁教授的判断，提示“狼疮性肾炎，急性肾小管间质损伤”。在获得明确的病理诊断后，鲁教授为小成制定了中药联合激素、免疫抑制剂的中西医结合治疗方案，并取得了显著的疗效。小成的血肌酐恢复正常（89.9μmol/L），小便不再是鲜红的血尿，泡沫也少了许多。

对肾脏疾病来说，

肾穿刺活检是最有力“破案工具”

鲁教授常说，“看病好比破案，得到了病理诊断就抓住了真凶。”对肾病科医生而言，肾穿刺活检就是最有力的“破案工具”。

肾脏疾病虽然类型很多，但是很多临床表现经常是比较隐匿和相似的，如水肿、蛋白尿、血尿等症状，肾穿刺活检可以用最快的速度明确肾脏病的类型，明确诊断以便医生对其进行精准治疗，判断预后。

在临床上，许多患者会比较抵触肾活检检查。实际上，肾活检在肾脏病学科是非常重要的检查手段，只有将临床跟病理相结合，才能做出更加精准的诊断和治疗。

鲁教授表示，肾穿刺活检是相对安全的操作，穿刺前会对病人进行综合评估，排除相关禁忌，把控风险。常规的肾穿刺是在B超精准定位下操作，找准位置后进行穿刺并取出活检组织送往病理科进一步检查。

鲁教授提醒，日常生活中要多关心自己的身体。如果发现尿有泡沫持续不散且伴有其他症状（如水肿、乏力），可能是蛋白尿的表现，需警惕肾脏问题。同时需要关注的排尿信号还包括尿色深、尿量异常（过多或过少）、尿痛或尿频等，这些都可能是肾脏或泌尿系统疾病的征兆。此外，通过三项简单检查（尿常规+肾功能+泌尿系彩超），有助于早期发现肾脏问题，及时诊断肾病，避免病情恶化至肾衰竭。