春寒时节“咳咳”不止？警惕慢阻肺找上门 医生提醒：预防心力衰竭，戒烟是关键

阳春三月，本应是万物复苏、温暖花开之际，可今年的寒意似乎还不愿散去，不少人的健康亮起了红灯，其中慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）患者增加尤为明显。近日，浙江省人民医院就接收了一位深受其害的患者张大爷（化名），他频繁咳嗽、咳痰，呼吸困难，下肢水肿严重，最终被确诊为由慢阻肺发展到右心衰竭，生活苦不堪言。

气温持续寒冷 七旬“老烟枪”呼吸困难咳不停

76岁的张大爷（化名）是几十年的老烟民，对他来说，吸烟和吃饭一样不可或缺，全然不顾对健康的损害。

几年前，张大爷被确诊患有慢阻肺，可他并没有加以重视，仍然一天要抽一包烟。近段时间，杭州气温偏低，张大爷频繁咳嗽、咳痰，呼吸也变得越发困难，甚至连日常的活动都受到了极大限制。不仅如此，他还发现自己的下肢出现了水肿。家人见状，急忙将他送到浙江省人民医院呼吸内科主任孙益兰处接受治疗。

经过详细检查，孙益兰发现张大爷慢阻肺急性加重，肺动脉压力增高，已经导致右心衰竭。面对这一情况，医生迅速采取了一系列治疗措施。“首先我们通过抗炎平喘、止咳化痰等治疗，缓解患者不适症状；其次，我们还给予患者利尿治疗，减轻他的下肢水肿，另外还给予患者吸氧等支持治疗。”经过一段时间的精心治疗，张大爷的情况逐渐好转，呼吸也顺畅了很多，顺利出院。

孙益兰介绍，吸烟是最重要的导致慢阻肺的因素。像张大爷这样长期吸烟的人群不在少数，香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会持续刺激呼吸道，破坏气道的正常结构和功能。同时，老年人还可能长期接触厨房油烟、空气污染、化学物质等，这些有害颗粒和气体都会对呼吸道造成损害，增加患上慢阻肺的风险。值得一提的是，40岁以上人群慢阻肺患病率达13.7%，随着年龄的增长，患病率也会越来越高。

后期会造成右心衰竭 戒烟是延缓病情的关键

那么为什么慢阻肺又是如何影响心脏功能，并造成右心衰竭的呢？对此，孙益兰解释，当慢阻肺病情逐渐加重，患者会出现长期的缺氧和二氧化碳潴留，这会使得肺小动脉持续收缩、痉挛，肺血管阻力不断增加。为了克服这种阻力，肺动脉压力就会升高，右心室需要承受更大的压力来将血液泵入肺部。长期的高负荷工作会导致右心室逐渐肥厚、扩张，心肌的收缩和舒张功能受到影响。当右心室无法正常履行其泵血功能时，就会引发右心衰竭。同时，慢阻肺患者常存在反复肺部感染等情况，感染产生的毒素等也可直接损害心肌细胞。

孙益兰提醒，春寒料峭，免疫低下的老年人群，尤其是患有慢阻肺的老人，更应该守护好自己的健康，以下是几点注意措施：

戒烟及避免二手烟。吸烟是慢阻肺的重要致病因素，戒烟是减缓病情进展的关键，同时要避免吸入二手烟。

预防呼吸道感染。老年人应根据天气变化及时增减衣物，在流感季节尽量避免前往人员密集、空气不流通的场所。有条件的话，可以接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗，增强对常见病原体的抵抗力。

坚持康复锻炼。在医生的指导下，老人可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、太极拳等，这些运动能够增强身体的耐力和心肺功能。此外，呼吸功能锻炼也非常重要，像缩唇呼吸、腹式呼吸等方法，可以帮助改善呼吸模式，提高呼吸效率。

合理饮食。老人要保证摄入足够的营养物质，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。同时，要注意饮食清淡，避免食用过于油腻、辛辣和刺激性的食物，以免加重呼吸道症状。

最后，专家强调，一旦慢阻肺患者出现咳嗽不停、呼吸困难、下肢水肿等症状，务必要第一时间就医，接受专业的治疗。