康复之路艰巨且漫长 点亮希望这些事项值得注意 脑出血后，人生能否重启？

近日，杭州某康复机构内部分卒中患者使用器械做肢体康复训练

前几天，在浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）康复医学科的病房中传来好消息：经历重度脑出血的患者李大伯（化名），经过数个月的努力康复锻炼，正在逐步恢复日常生活能力。

出血性卒中（俗称“脑出血”）是一种严重的脑血管疾病，常常导致患者出现不同程度的功能障碍。对于重度脑出血患者来说，康复之路尤其漫长而艰辛。不过，在科学技术不断进步和康复方法日益丰富的今天，我们能看到越来越多的患者在康复过程中重拾生活的希望。

A 六旬大伯突发脑出血深陷绝境 个性化康复套餐给予生命转机

今年六十八岁的李大伯刚退休没几年，除了有高血压的老毛病，身体还算硬朗，晚年生活本应平静而安详，没想意外悄然而至。几个月前，李大伯在公园晨练时突发脑出血昏倒在地，意识丧失，自主呼吸也随之受到影响，生命垂危，幸好被周围路人及时发现，第一时间被送到附近医院的急诊室抢救。

通过头颅CT及相关检查，神经外科医生确认李大伯患有重度脑溢血，且出血量较大。考虑到李大伯的年龄和健康状况，家属要求采取保守治疗。对李大伯给予稳定生命体征，降颅压、减轻脑水肿、促醒、营养神经、高压氧、营养支持及抗感染等治疗，一周后，李大伯的生命体征逐渐稳定。

虽然李大伯脱离了生命危险，但存在意识障碍、偏瘫、吞咽困难、大小便失禁等诸多问题，为了寻求进一步的康复治疗，李大伯及其家属慕名来到了浙江省新华医院康复科，在这里，李大伯的病情有了新的转机。

“重度脑出血虽然严重，但通过科学的保守治疗和系统的康复训练，患者的恢复潜力是非常大的。”针对李大伯的病情，以主任医师张晋红为首的康复医学科团队，为李大伯“量身定制”了一套康复套餐。

康复介入后，早期积极防治各种并发症，强化护理，注意体位，并进行了全关节活动范围的被动运动训练，恢复期后逐步由被动运动训练转化为主动运动训练，同时进行了作业治疗，物理治疗，言语康复，认知康复，吞咽训练，心理治疗，生活能力训练，针灸等多项康复治疗，力求帮助他逐步恢复身体机能和自理能力。

正所谓“病来如山倒，病去如抽丝”看似一个个简单的动作，对于病痛缠身的重疾患者来说，却难如登天。训练数月后，李大伯可辅助下步行、穿衣、如厕、梳洗，可自主进食，也可简单阅读书写。这样的恢复成效，不仅是李大伯自身的努力和配合的成果，也离不开医护人员专业细致的护理。

张晋红提醒李大伯，卒中六个月以后，大部分功能恢复处于平台期，但仍需坚持长期康复训练，可以采取社区康复或家庭康复，并定期到医院进行随访，评估康复进展，及时调整训练方案。

B 重度脑出血患者康复之路漫长 把握四个阶段针对性治疗至关重要

张晋红介绍，突发脑出血的原因主要与脑血管病变有关，与高血脂、高血压、糖尿病、血管老化、不良的生活习惯等密切相关。

由于生活水平的提高，高血压、糖尿病、高脂血症等疾病逐渐增多，进而影响脑溢血等发生率也相应逐年提高，很多患者多因健康意识缺乏和医疗条件的限制，不能做到有病早发现、早治疗，无法有效预防脑出血的发生。

除了预防情况较差，很多重度脑出血患者即便抢救及时，在术后仍旧可能出现一系列的并发症，合并出现肺部感染、消化道出血、褥疮等，后续的康复治疗也有可能不尽人意，出现偏瘫、语言障碍、吞咽困难、四肢痉挛、癫痫等多种后遗症。

其危害不仅仅是在于病损本身，而且在经济方面，高昂且长期的医疗支出，给家庭及社会造成很大的人力和经济负担。因此重度脑出血患者想要回归生活十分艰巨，积极配合医生的治疗与康复至关重要。

张晋红介绍，脑出血的康复过程，临床上一般分为急性期（发病后1-2周）、亚急性期（发病后2-4周）、恢复期（发病后4周-6个月）以及后遗症期（6个月以后）四个阶段，每个阶段的治疗目的和方式都不一样。

“在患者急性期时，通常我们的治疗目标是维护生命体征，会给予相应的药物治疗，待病情稳定后，即进入亚急性期，便可以逐渐进行康复训练，通过物理康复、运动训练、高压氧康复和针灸治疗等中西医结合治疗手段，恢复患者的运动、语言、认知、注意力、精神等，六个月后是并发症和后遗症定型的时间，因此我们会利用这段时间最大程度促进患者功能恢复。”张晋红表示。

C 患者和家属关注几类重要事项 助力重新点亮生活希望

重度脑出血是一个严重的医疗状况，患者在经历脑出血后，常常面临多方面的挑战。因此，促进患者的恢复需要综合的医疗、康复和心理支持，张晋红从医学的角度分享的一些康复阶段的关键措施和注意事项，帮助脑出血患者点亮重生的希望：

在脑出血的急性阶段，及时的医疗干预至关重要。患者应在医院接受专业的治疗，包括药物治疗和必要的手术，确保脑部血肿得到有效处理。康复训练是恢复的关键组成部分，在康复过程中，专业的康复师会依据患者的具体情况设计个性化的康复计划，逐步增加训练的强度和难度。同时，家属也应积极参与康复过程，给予患者鼓励和支持，使患者能够在一个温馨的环境中逐渐重建信心。

患者的安全是恢复过程中必须优先考虑的问题。家庭环境可能存在许多隐患，如滑倒、跌倒等，因此在家中应尽量消除这些潜在的危险。可以在地面铺设防滑垫，确保家具稳定，并在必要时使用拐杖或助行器等辅助器具。

此外，日常护理同样重要。家属应帮助患者进行基本的生活护理，如饮食、个人卫生等，确保患者的饮食均衡，适当摄入高纤维、低盐、低脂肪的食物，以促进身体的恢复；定期监测患者的身体状况，注意观察是否有感染、血栓等并发症的迹象，及时采取措施；定期随访医生，确保患者的恢复进展良好，并根据医生的建议调整日常护理方案。

最值得注意的是，需要给予患者心理关怀。经历重度脑出血后，患者可能会面临情绪波动、焦虑或抑郁等心理问题。家属应给予充分的理解与支持，鼓励患者表达自己的感受，适时提供心理疏导。参与社交活动、与朋友和家人保持联系，有助于患者缓解孤独感和焦虑感，促进心理恢复。