老人洗澡怕冻着也要防热着 冬季洗澡应牢记这三点

杭州日报讯 “热射病”是最严重的中暑类型，也是夏季常见的健康隐患，但你知道吗，在寒冷的冬季也会发生这样的事。

每年一到冬季，84岁的韩大伯就喜欢到浴室蒸桑拿，一待就是一整天，今年冬天依旧如此。前两天，他像往常一样吃过午饭来到浴室，刚进桑拿房没多久就昏了过去，周围人见状赶紧拨打120将他送进医院，没想到诊断结果竟是热射病。

“现在是冬天啊，怎么会得热射病呢？”家属不解。

市一医院呼吸内科主任医师沈凌分析，“在桑拿房这种高温高湿的特殊环境下，人体皮肤散热会变得极为困难，汗液无法正常排出，就像被‘锁’在了体内。这会导致体内热量大量积聚，即便在冬天，也有可能出现夏季热射病的症状，尤其像韩大伯这样患有高血压等基础疾病的老年人。”

此外，当热射病发生后，患者还会因为脱水导致血压下降，同时产生心肌损害，严重影响心功能。在这种情况下，患者容易出现急性心衰，加上大量血液淤积在肺部血管，进而引发肺水肿。

在寒冷的冬季，很多人喜欢泡热水澡来驱散寒意，殊不知一冷一热很容易导致“热休克”。沈凌提醒，患有动脉硬化、糖尿病、高血压、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症者，以及高龄老人等，尤其要当心。

那么，淋浴是否比泡澡更安全？

“不一定。一方面长时间站立在花洒底下，容易头晕。另一方面因为个体差异，一些人体内的迷走神经被激活，容易发生血管迷走性晕厥。”沈凌提醒，淋浴时出现手脚和口唇发麻、头晕目眩、站立不稳、冒冷汗，除了尽可能及时呼救，还应立即平躺抬高下肢，让血液尽可能向心脏回流。

春节临近，很多人喜欢长途开车后或聚餐喝酒后去泡澡、蒸桑拿，针对冬季沐浴安全问题，沈凌梳理了三点建议：

在更衣室（脱衣服的地方）、走廊、厕所等感觉很冷的地方安装小型取暖器，消除环境间的温差，进入浴室前提前预热身体；

饭后血液会聚集到消化器官，加上酒精具有扩张血管的作用，血压会有所下降，此时在超过42℃的热水中泡澡，可能导致血压剧烈波动，出现热休克，建议饭后一小时或酒后稍事休息再沐浴；

寒冬洗澡前尽可能告知身边人：发生热休克的早期患者可能有头晕、胸闷、胸痛等表现，此时如果身边人能及时发现，可以最大程度减少不良预后的发生。