肿瘤患者冬季如何健康养生？

柴可群全国名老中医药专家传承工作室负责人余志红： 关键是调养起居、饮食和情志

冬至至立春，天气寒冷，对肿瘤患者来说是个不小的挑战。肿瘤患者冬季如何养生，才有利于肿瘤康复、病情控制、减少复发转移？

浙江省立同德医院肿瘤科副主任，柴可群全国名老中医药专家传承工作室、浙江省柴可群国医名师传承工作室负责人，全国第六批名老中医药专家学术经验继承人余志红主任中医师说，人体应随着四时之气的变化来调养精神意志，才能防止疾病的发生，保持身体健康。接下来，他从起居、饮食、情志等方面和大家聊聊肿瘤患者的冬季养生重点。

起居调养：

宜早睡晚起，保护阳气

宜动中求静，避寒就温

冬三月，水面结冰，大地冻裂，万物生机闭藏。因此，人也要和自然界一致，早睡晚起，等到日光出现再起床，这样就能保护身体的阳气，以维护人体的正气；睡前则可以用温水泡脚，有助于促进睡眠，消除疲劳。对于化疗后手足麻木的患者，可选用浙江省立同德医院协定方“活血通络方”泡脚，起散寒通络的功效，以促进周围神经功能的恢复。

冬季是“闭藏”季节，因此各种活动都不宜扰动、激发、外散，而应以关闭、内守、潜藏为主导。具体到肿瘤患者，适当的运动不可或缺，只是切忌运动到满身大汗，因为大幅度的运动会导致人体阳气外泄，违背冬季阳气潜藏的自然规律，反而是有害无益。传统的太极拳、八段锦、五禽戏等养生保健运动在冬季就很适合，在室内即可完成，而且这些运动的动作舒缓，能使人宁心养神，同时达到肢体舒展的目的。部分已经有骨转移的患者要减少负重、避免跌倒，应避免剧烈运动。

饮食调养：

宜“养阴”，忌“伤阳”

总体原则是“秋冬养阴”，而冬季主“藏”，饮食上可以加强进补，增加身体能量，为来年阳气生发提供能量，日常可以选黄芪、当归、百合、黑芝麻等药食两用的食材。

对于体质偏颇的患者，若要选用热性偏大或寒性偏大的食材时，建议到肿瘤科门诊进行辨证选用。比如气阴两虚证的肿瘤患者，经常会有口干、容易出汗、乏力、舌红等症状，可以添加黄芪、铁皮石斛、西洋参、麦冬、五味子等益气养阴药材。也可以结合不同饮食方式灵活选用煲汤、煮粥、茶饮等进行调理，比如红景天茶饮、莲子薏米粥、西芹炒百合等。对于气血两虚的患者，还可以适当食用当归羊肉汤来温补气血。总体来说，上述食材都是药食两用之品，药性相对平和，可以常用。

化疗、免疫治疗、靶向治疗等手段极大地提高了肿瘤治疗的效果，但又或多或少会影响人体的阳气，特别是在寒冷的冬季。肿瘤患者应保护好阳气，具体到饮食需避免“伤阳”，食物要加温，晨起喝热粥；避免西瓜等寒性较重的水果；坚果类食品具有滋补功效，可适当多吃。

情志调护：

安宁、内守

浙江省国医名师、浙江省名中医、浙江省立同德医院肿瘤名家柴可群教授一直强调“情志是免疫调节剂”，良好的情绪是“免疫增强剂”，而负性情绪是“免疫抑制剂”，“情志能致病”“情志也能治病”。越来越多的研究表明，良好的情绪调节对肿瘤患者康复意义重大。

冬季情志调护的总原则是《素问·四气调神大论》中说的“使志若伏若匿，若有私意，若已有得”。也就是说，我们要把情绪调整到“像鱼鸟深藏、像人有隐私、像心有所获”的状态，这需要掌握两个要点：一是保持安宁，一是内守，与冬季“闭藏”特点相一致。

具体来说，肿瘤患者情绪要保持稳定和安静，含而不露，避免烦扰，这对潜藏阳气有帮助。当情绪处于紧张、激动、焦虑、抑郁等状态时，不妨通过适当的运动或者听音乐、练书画、静坐、打太极等方法来恢复心理平静。