心脏被誉为“生命之泵”,如果人体的动力源头出问题,危险程度可想而知。元旦期间,浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“浙大邵逸夫医院”)收治了一位心脏病患者,一晚上心脏骤停4次。“有惊无险,非常幸运!”饶是在心内科领域治疗经验丰富的蒋晨阳主任医师,说起这位患者的救治过程也不免感叹。多年前存的一个电话号码,救了她的命去年12月30日17时,临近门诊下时间,蒋晨阳的手机接到一个私人来电:“蒋主任,我爱人现在胸闷心慌,喘不上气了,该怎么办?”快速询问了患者基本状况,蒋晨阳当机立断,嘱咐他们可以马上来医院就诊。17时40分,患者周女士(化名)被送至浙大邵逸夫医院钱塘院区。和她的家属沟通得知,原来周女士的父亲得过房颤,十多年前蒋晨阳就是他的主治医生,治疗效果非常好。由于之前存了蒋主任的电话号码,这次家中有人突发急病,他们第一时间就想到联系信任的医生。而正是这个电话,救了命周女士的命。经检查,房颤、心脏扩大、心功能不全……她的情况相当危急。收治入院当晚,周女士的病情加重,心脏骤停4次!一整夜,值班医护全程守护,一次次将她从死亡边缘抢救回来,直到12月31日上午,终于稳住了周女士的病情。下一次房颤不知何时来袭,新问题又出现了,患者发高热查出感染甲流。治疗团队综合评估后决定,先治疗甲流待身体各项指标更趋于稳定,再于1月2日做心脏手术。计划赶不上变化。1月1日清晨,周女士的房颤再次发作,心率超过200/分钟,血压骤降、出现心源性休克,生命垂危。“如果心脏长时间缺血缺氧,还会造成肾损伤、脑损伤等不可逆的伤害,建议立即做手术。”虽然当天是元旦假期,上午8点邵逸夫多学科团队已集结到位,和患者家属沟通手术治疗方案,在新年的第一天开启了一场与时间的赛跑。术中揪出藏匿极深的心脏疾病“蒋主任救过我岳父的命,我们相信邵逸夫医院的医生和技术。”周女士的家人没有过多犹豫,决定立即进行手术治疗。整台手术用时3个小时,邵医团队精密协作,每一步精准到位,患者原本怦怦乱跳的心脏就缓了下来,血压慢慢升了上来。手术过程中,蒋晨阳发现造成周女士此次发病如此凶险的主要症结——预激综合征合并房颤伴快速心室率。“预激综合征是一种心脏电传导异常,其特征是存在一条或多条额外的电传导通路,导致心房与心室之间的电信号传导过快。这种过快的传导会引起心律失常,如心动过速。若未及时诊断和治疗,可能导致严重的后果,特别是合并快室率心房颤动时,可恶化为心室颤动,这种情况直接危及生命。”他指出。后续进一步了解得知,50多岁的周女士其实已有二三十年的心慌病史。由于她的预激综合征为间歇性,很多时间“藏”得非常隐匿,之前的身体检查都没有发现。术后,周女士恢复顺利,已出院回家休养,半个月回医复查一次。蒋晨阳表示,治疗完“电风暴”,接下来重点解决心脏结构问题,做好心脏康复。1月7日,周女士的家人专程前往浙大邵逸夫医院钱塘院区,送上表达感激之情的锦旗:“如果没有这通救命的电话,万一晚一步救治,后果都不堪设想!”据悉,房颤可能有遗传倾向,如有家族史合并胸闷心慌,蒋晨阳建议,50岁后可以做24小时或7天动态心电图进行监测和筛查;更重要的是做好早期预防,不酗酒、不熬夜,控制三高等房颤的危险因素,减少疾病发生。
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