仅30分钟 前列腺里放新型支架 91岁老人终于成功拔管

每日商报讯 膀胱要“炸”了，但就是尿不出，难道往后的日子要一直戴着导尿管生活吗？日前，91岁的王大伯（化名）作为浙江医院首例国产前列腺部尿道支架植入患者，成功接受微创手术。术后，他终于告别长达两个多月的导尿管依赖，可以自行排尿，生活质量得到大大提升。

装在前列腺里的支架

让他告别导尿管

王大伯是名超高龄患者，多病缠身，被下肢静脉血栓、高血压、脑梗死、左下肢骨折等疾病所困扰。两个多月前，他又因前列腺增生严重而无法自行排尿。

浙江医院泌尿外科主任郁建迪主任医师介绍，前列腺增生是老年男性常见疾病之一，排尿困难症状逐渐加重是该病的典型症状之一。如果患者没有接受适当治疗，可能会出现尿潴留等情况，甚至影响肾功能，严重影响患者的生活质量。

王大伯尝试药物治疗后，曾多次尝试拔除导尿管，但每一次都无法恢复正常排尿，仍旧需要再次留置导尿。长时间排尿困难和留置导尿管让人痛苦不堪，而像这样年龄较高、身体条件较差的老年患者进行前列腺剜除手术又面临风险太大的窘境。有没有效果比药物治疗更好，风险比前列腺剜除手术更小的办法呢？

根据王大伯的情况，郁建迪团队经过认真的术前讨论后，决定为其实施前列腺部尿道支架植入手术治疗。术后，王大伯很快顺利拔除导尿管，同时没有出血、感染等严重并发症。

耗时短风险低

这些患者可以选择

“支架是解决梗阻的有效方式，大家比较熟知的有心脏支架。其实，尿路梗阻同样可以使用置入支架的方式去解决，但前列腺部尿道支架面临的环境比血管支架更为复杂。”泌尿外科副主任周海永副主任医师介绍，第一代前列腺部尿道支架是一种金属网状支架，这种网状支架在植入后会出现不同程度的肉芽组织及上皮增生，造成粘连，从而无法移除。而此次植入的最新一代前列腺部尿道支架是具有热形状记忆效应的镍钛合金支架，这种支架在不同的温度中可以呈现出不同的物理特征，同时，支架表面的涂层可以降低息肉及结石形成的概率。

支架植入的整个过程耗时较短，仅需20-30分钟，在大大降低手术风险和并发症发生几率的基础上，帮助患者解决尿潴留问题。王大伯术后恢复快，且支架可置于体内长达8年或以上。如需取出支架，只需注入0℃至5℃冰水让支架变得柔软，就可以顺利取出。

周海永表示，这种支架植入主要适用于那些经过药物治疗无效，仍出现反复尿潴留或并发症的前列腺增生患者。尤其适合高龄体弱，合并多种内科疾病，无法耐受全麻或长时间手术，长期服用抗凝药物不能停药的患者。此外，对于前列腺癌造成的排尿梗阻，在肿瘤控制稳定的情况下，也适合使用新型前列腺支架治疗。