浙大一院“十科室”联手将患者从重疾“雷区”拉回

近期，一位“特殊患者”术后情况好转，从浙大一院重症监护室转到了普通病房，这让包括胃肠外科在内的全院十个科室专家都松了一口气。

一个患者让“十科室”齐上阵，如此复杂的病例并不常见。在患者转危为安的背后，是浙大一院MDT（多学科联合诊疗）模式的一次成功实践。

半个月前，患有胃癌的李大伯（化名）来到了浙大一院胃肠外科就诊。“患者前期在体检中发现胃癌，最好是手术切除根治。但患者心脏、肺部等多处器官都有病症，整个身体情况不乐观，达不到手术要求。”浙大一院胃肠外科主任覃吉超教授回忆。

覃吉超进一步解释：“李大伯的症状，被称为肿瘤合并多脏器重疾，是外科手术领域中的‘雷区’。这种级别手术的围术期管理，存在很高的致死并发症风险。”

“我爸病情复杂，之前跑了多家医院，都说没办法治。听说浙大一院胃肠外科覃吉超教授团队可以和多学科团队协作，运用‘膜解剖腔镜胃癌根治术’治疗，特地跑过来试试看。”李大伯的儿子说。

覃吉超教授团队针对李大伯的病情，邀请了肿瘤内科、心脏大血管外科、心内科、呼吸内科等十个科室的专家一同进行MDT会诊。“我们和多位学科专家一起对患者进行个体化评估。并针对术前、术中、术后各时间段，进行了全方位讨论。”覃吉超说。

经过两次MDT大会诊后，专家们为李大伯制定了精细的围术期诊疗方案、详尽的手术方案、突发情况的紧急应对方案。最终决定，首先对李大伯进行新辅助治疗（术前化疗联合免疫治疗）以缩小肿瘤体积，保障手术切除的完整性，减少癌泄漏和癌残留。最终，通过手术完整切除了肿瘤。

术后，在医护团队的精心照料下，李大伯逐渐恢复了体力和生活能力。“我以前没一点胃口，现在闻到馒头的味道都口水直流啊！”术后，李大伯说。

“李大伯手术的顺利进行，充分体现了多学科联合诊疗的优势，是多学科专家团队紧密协作和精准治疗的成果。”覃吉超表示，MDT模式突破了传统学科“单兵作战”诊疗的限制，实现了各学科间的无缝对接与资源共享，多学科专家为胃癌患者量身定制个体化治疗方案，提供了更多治疗选择和更优预后。

据了解，浙大一院胃肠外科针对胃癌患者，每周都会组织一次大型的MDT，组建多学科团队共同探讨制定患者治疗方案，医生们不再各自为战，而是集结来自不同专业领域的专家团队，共同为患者制定合适的治疗方案。