年末连轴聚餐 杭州男子夜送急诊险丧命

有医院近10天接诊15位急性胰腺炎患者

38岁金先生是杭州某公司销售经理，平日工作繁忙，饮食不规律，有肥胖和高血脂的病史，因无明显不适，就没定期复查或服药。

经过一番努力，今年金先生的业绩相当不错。下属嚷着请客，合作良好的客户需答谢，家庭成员也不能亏待，于是金先生连续安排了几场聚餐，一顿接着一顿。席间，大家推杯换盏，场面十分热闹。

发病那晚，酒足饭饱不久，金先生感到上腹部剧烈疼痛，伴有恶心和呕吐。起初，他以为是吃坏了肚子，服了止痛药后症状未见缓解，反而逐渐加重。家人见状，赶紧将他送到浙江省人民医院急诊科。

急诊医学科接诊医生谭兆旺了解病史并结合查体后，马上安排金先生做了生化检测和腹部CT检查。结果显示，金先生的甘油三酯水平高达118mmol/L，是正常值的近70倍（正常值<1.7 mmol/L），血清淀粉酶和脂肪酶也显著升高，腹部CT提示胰腺周围有炎性改变，明确诊断为高脂血症性急性胰腺炎，已达到重症程度，有生命之虞。金先生被迅速收治入院。

在浙江省人民医院副院长、急诊医学科涂建锋主任医师的指导下，谭兆旺医生等团队成员给予金先生禁食、胃肠减压、补液、静脉营养支持和胰腺保护药物等治疗。之后，金先生的病情逐渐稳定。

出院前，涂建锋还为他制订了详细的生活方式干预和药物治疗方案，嘱咐需坚持服用降脂药物，每月随访血脂水平。同时，需要调整生活方式，包括低脂饮食、规律运动、戒酒等。

“高脂血症性急性胰腺炎常因高脂饮食、暴饮暴食和饮酒等诱因引发，主要是因为血液中甘油三酯水平过高，导致胰腺的脂质代谢异常，胰腺自身消化，其中20%可发展为重症急性胰腺炎，死亡率甚至高达30%-50%。”涂建锋说，高脂血症性急性胰腺炎在节日和假期后高发，据医院急诊医学科统计，临近年底，各种聚餐增加，近10天已接诊15位急性胰腺炎患者。

需要特别提醒的是，一旦发生高脂血症性急性胰腺炎，复发率较高，尤其是在未能有效控制高甘油三酯水平和相关危险因素的患者中。据研究和临床观察数据，其复发率可达20%-50%，甚至更高。

“复发率的高低与患者的自我管理密切相关。如果能够严格遵循预防措施并长期监测，复发风险可显著降低。”针对高脂血症性急性胰腺炎的预防，涂建锋建议做到控制饮食、保持健康体重、戒烟戒酒、定期检查、规律用药、适量运动等。