流感来袭，“特效药”怎么吃？

金洁 杭州市第一人民医院感染科主任

“阿嚏！咳咳！”最近，在办公室、地铁、公交上，时不时能听到打喷嚏、咳嗽的声音。一些人整天有气无力，有时还会有发热症状，如果你也是，很可能是中招流感了。

每年11月至次年3月，是流感的高发季。这两天，各大医院发热门诊看病的人多起来了，仅市一医院发热门诊，流感患者就占了30%左右。

流感病毒分甲、乙、丙、丁四型。目前，引起流感季节性流行的主要是甲型H1N1、H3N2流感病毒和乙型Victoria系流感病毒。但随着气温下降、冬季来临，流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病的感染率上升，流感病人可能还会面临多种呼吸道传染病叠加或共同流行的风险。

流感病毒主要通过飞沫传播，其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播，比如手触碰被病毒污染的物品，再接触口鼻也可引起感染。

轻症流感常与普通感冒表现相似，但发热和全身症状更明显。

普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽为主。而流感全身症状较重。主要有三个明显特征：高烧明显，疼痛明显，疲劳乏力感明显。

流感“特效药”怎么吃？奥司他韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦有何不同？哪些人可以使用？

奥司他韦、阿比多尔和玛巴洛沙韦都是抗流感药，但它们是不同化学结构的抗病毒药，作用机制也不一样，但均可用于治疗甲流和乙流感染。

奥司他韦胶囊剂和颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人，奥司他韦干混悬剂的适用年龄更小，14天以上的新生儿即可使用。而且，妊娠期和哺乳期妈妈也可以安全使用。奥司他韦还可用于成人流感预防。

阿比多尔片和阿比多尔颗粒在我国主要用于成人流感的治疗。

玛巴洛沙韦目前只批准用于5岁以上儿童及成人。由于临床数据缺乏，目前不建议妊娠期和哺乳期妈妈使用。

提醒大家，一般在流感症状开始的第一天或第二天就应用药治疗，这样效果最好。另外，一些肝肾功能不全或者合并其他基础疾病的患者，则需要到医院综合评判。

需要注意的是，吃药不能代替疫苗！接种流感疫苗仍然是预防流感的最好手段。但流感病毒易发生变异，每年流行的亚型也不一样，接种后的保护作用会逐渐减弱，因此流感疫苗需要每年接种。

近期，市一医院发热门诊流感病人中以年轻人、打工族居多。由于杭州继续实施重点人群免费接种流感疫苗民生项目，扩大了接种对象，只要是居住在浙江省的60周岁及以上老年人都可以免费接种流感疫苗，我们明显感受到今年的老年流感病患少了许多。由此可见，流感疫苗仍是预防流感最简单经济有效的方法。

除了及时接种疫苗以外，流感高发时期一定要勤洗手、勤通风、戴口罩，均衡饮食，适当锻炼身体。大家如果发现流感症状，及时居家休息，做好家庭防护，必要时前往发热门诊就诊，在医生和药师指导下规范使用抗流感病毒药物。