老觉得喉咙有异物感 可能是胃黏膜长到了食管上

近年来，咽喉不适成为困扰许多人的健康问题，很多人往往将其归结为咽喉炎或胃食管反流。

上个月，浙江省中医院院长助理、内镜中心主任张骏教授团队在国际期刊Digestive Disease and Science上发表的研究成果，为这一常见症状提供了全新的诊疗思路。

72岁的老杨便是这一新发现的受益者。多年来他深受咽喉部不适的困扰，多次前往不同医院进行检查和治疗，但效果始终不明显。

最近，老杨了解到张主任在治疗反酸、打嗝、嗳气及癔球症（癔球症是一种表现为持续或间断发作的咽喉部非疼痛性团块感或异物感的疾病，患者常感觉咽喉部有异物，但实际上并无器质性病变）方面的专长，决定前往省中医院就诊。

“我的咽喉部不适感多年来一直找不到病因，这次来看张主任，他一下子就作出了准确的评估和解释。”老杨激动地说。原来，他长期感受到咽喉部的阻塞感和异物感，之前一直被当作咽喉炎和胃食管反流来处理，但服用了各种药物后，症状并未得到明显缓解。

张骏教授凭借丰富的经验和敏锐的洞察力，认为老杨的不适可能是由食管上段胃黏膜异位症（HGMUE）引起的，建议他再次进行胃镜检查，果然，在食管入口处发现了大小约30mm×10mm的胃黏膜异位。

“我们找到了问题的根源，就能从源头上解决它。”张骏表示，食管上段胃黏膜异位症是指原本应长在胃部的胃黏膜出现于食管，并造成一系列临床表现。考虑到老杨既往药物治疗效果不佳，他们决定采用氩离子凝固术（APC）进行治疗。术后，老杨的症状得到了显著缓解，经过两个月的药物辅助治疗，他几乎感受不到咽喉部的异物感了。

对没有症状的HGMUE患者，既不需要随访也不需要治疗，因为HGMUE的癌变率极低。而对于有症状的HGMUE患者，可以采取药物治疗或氩离子凝固术等对症治疗方式。其中，氩离子凝固术作为一种新型可控的非接触式电凝技术，在消化内镜治疗中发挥着越来越重要的作用。

张骏教授表示，前期的临床研究和大数据分析表明，咽喉部不适与食管入口胃黏膜异位症还是存在一定的关联，希望这一研究发现能够有助于更多像老杨这样的患者摆脱咽喉不适的困扰，提高他们的生活质量。他也提醒，在出现咽喉不适症状时，应及时就医、寻求专业医生的帮助。