备孕期查出尿毒症 25岁男子差点崩溃

远离肾病 专家建议每年定期查这三样指标

每日商报讯 生育后代是家庭最重要的话题之一，然而也可能带来一些担忧：肾脏疾病患者能不能备孕生小孩?

高大帅气的小王（化名）特别喜欢孩子，今年刚满25岁的他，今年初开始和妻子积极备孕三孩了。半年前，小王却突然出现脚肿、胸闷等不适，他没有太在意。随着时间推移，不适没有缓解反而不断加重，这才慌慌张张去当地医院检查，结果发现小王存在大量胸腔积液。医生建议其先排除肺结核，于是推荐小王来到杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院）结核科住院诊断。

经过全面检查，小王不但有肺结核，还存在小便减少，全身浮肿，且肾脏指标异常等症状，风湿免疫肾病科主任郑红霞第一时间赶来会诊。由于小王的检查结果显示：尿蛋白4＋，尿红细胞＞1000/ul，血肌酐快速上涨到404umol/l（正常值41-111umol/l），郑红霞判断其病情已属于“尿毒症”阶段，若得不到及时治疗，余生需要靠血液透析维持生命。

郑红霞和结核科医生经过会诊，当机立断给小王制定了一套完整的治疗方案。不到三天，小王的小便逐渐增多，浮肿明显消退，医生们终于松了一口气，病情缓解不用做血透了。

一个月后，小王来到郑红霞的门诊复诊，此时其肾功能已完全恢复正常。他很关心自己还能不能再要三孩，郑红霞表示，由于其对目前的治疗方案效果很好，再次生育的可能性还是很大的。小王激动地表示，医生不仅挽救了他的人生，也给了他幸福生活的希望。

在众多的肾病患者中，小王无疑是幸运的，因为他的慢性肾炎得以及时治疗。倘若再拖下去，大概率变成不可逆的慢性肾功能衰竭，到时就可能无法挽回了。

郑红霞介绍，很多肾脏疾病没有临床症状，不少人是通过“尿常规”检查发现尿中有蛋白及红细胞才发现肾脏出问题，而一旦出现临床症状比如浮肿、乏力、恶心等前来就医，病情往往已经比较严重，有些人甚至已经失去最佳治疗机会。

因此郑红霞建议，当发现尿液检查有问题，或肾功能异常时需要立即找肾内科医生积极诊治，每年定期查三样指标：尿常规、血肌酐、泌尿系统B超，必要时需要肾活检明确肾脏病理类型，以便治疗方案更有针对性。

一旦确定为慢性肾脏疾病，一定是终身治疗的过程，哪怕所有指标都恢复正常，也要定期到肾内科复诊，不能自行停药，否则绝大部分人都会复发。

肾脏病患者在备孕前，需请专业医生评估是否达到这些条件：患者肾脏病稳定至少半年以上；对备孕有影响的药物要在医生的指导下停药3-6个月；女性在妊娠期间需定期到肾内科监测肾功能，以确保妊娠期间出现病情波动，医生能及时处理。