90后小伙确诊肺栓塞坚持不做手术 当晚最可怕的情况发生了……

26岁小刘，上个月长时间熬夜工作后，某天起身站立时出现了头晕黑蒙且伴胸闷气急的情况。他以为只是血糖低，于是坐下来吃了点东西，结果还是没有缓解。

小刘赶紧来到浙江省立同德医院就诊。检查发现，小刘双肺大面积肺栓塞，而且呼吸困难、氧合指数极低、各项指标严重异常，肺功能已经亮起红灯警报，随时有猝死可能！血管外科严金副主任医师建议立刻进行急诊手术，却遭到小刘及其家属的拒绝。小刘认为自己之前也发生过几次相似的情况，但都没有什么大碍。

严金感到非常无奈，只能严密监测小刘的生命体征。担心的情况还是发生了，当晚，小刘气急明显加重，嘴唇紫绀，烦躁明显，生命危在旦夕。

这时家属才意识到情况危急，同意手术。

严金立即联系ICU科主任胡马洪，胡马洪评估病情后迅速做出判断：小刘需要ECMO人工心肺支持。就在小刘进入ICU后数分钟，他的心脏跳不动了。ICU团队对他紧急心肺复苏，同时在20分钟内成功完成了ECPR（体外心肺复苏术）流转。

次日，小刘生命体征相对稳定，由于其双侧肺动脉大面积栓塞，严重影响到了氧合，血管外科主任王晓栋在ECMO的支持下对他进行了“肺动脉溶栓碎栓术”。

然而，在ECMO支持下，小刘的右心功能仍然较差，彩超显示右心增大、重度肺动脉高压。医院多学科专家再次组成MDT团队会诊。

肺动脉高压目前没有特效药，血管外科团队在ECMO支持下，让小刘心脏休息，并进行精细化容量管理和合理的营养支持，使用降低肺动脉高压的药物治疗。一周后，ECMO机器撤除，再10天后呼吸机也成功撤除，小刘已能与家人交流。继而转入血管外科普通治疗5天后，他顺利出院。

“肥胖和久坐是引发肺栓塞的诱因！”严金表示，小刘1米8的身高，体重达到300斤，是典型的肥胖人群，其血脂远高于同龄人，血液也因此变得黏稠。加上他久坐不动的不良生活习惯，导致血流变缓，体内产生血栓，血栓最终跑到肺动脉里面引起肺栓塞。