肿瘤标志物指标升高就意味“得癌症”?检验科专家张毅敏:如果这项指标升高 做好几件事很重要

2024-11-08  A+ A-
  《新江南网》江南第一门户网站!
 追踪网络热点,关注民生动态,传播江南文化,倡导网络新时代!
https://www.xjnnet.com/新江南网欢迎您! 
体检时,有一项名为“肿瘤标志物”的检查,不少人看到这项指标出现箭头,就很紧张。肿瘤标志物指标升高,就意味得了肿瘤?这项指标正常,就能排除患癌?

“肿瘤标志物升高不一定是得了癌症,得了癌症也不一定会出现肿瘤标志物升高。”张毅敏表示,临床中,肿瘤标志物只是一个监测指标,如有肿瘤标志物相关数值升高,做好这几件事情很重要——及时进行排查、动态监测数据、请专科医生具体分析。

不同肿瘤标志物提示不同 多用在评估治疗效果

体检中,肿瘤标志物的检查结果是一串字母以及相关数字,那么肿瘤标志物到底是啥?张毅敏解释,在肿瘤发生、生长的过程中,会产生一些独特的物质,这类物质是人体正常细胞所不具备的,一般是抗原、蛋白、酶、多胺等。如果检查发现血液中这些物质的含量高于正常范围,就提示可能有肿瘤存在,这种物质就叫“肿瘤标志物”。

张毅敏列举了最常见的几种肿瘤标志物。“CEA(癌胚抗原)升高提示我们,要注意排除结肠癌、胃癌、胰腺癌等消化系统肿瘤,另外,它对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫内膜癌等也有一定的参考意义;CA125(糖基抗原125)属于卵巢癌相关抗原,很多卵巢癌患者伴有CA125升高;CA153(糖基抗原153)属于乳腺癌相关抗原,对乳腺癌的诊断有较高的特异性,如果女性CA153指标明显升高或进行性升高,或有患乳腺癌的可能,但只是‘可能’,不能作为确诊乳腺癌的依据;CA199(糖原抗原199)属于胰腺癌相关抗原;AFP(甲胎蛋白)在肝癌临床诊断中的价值举足轻重,AFP检测结合临床的病史和影像检查信息,可以从临床上诊断原发性肝癌;此外还有PSA(前列腺特异抗原)、SCC(鳞癌相关抗原)等。”

张毅敏说:“在肿瘤防治中,肿瘤标志物应用最多的是对手术及放、化疗效果的评估,当然不同标志物作用不一样、侧重点也不一样,要根据具体情况进行分析解读。”

影响肿瘤标志物的因素很多 数值升高要做好几件事

张毅敏将大家对肿瘤标志物的种种困惑概括为:肿瘤标志物升高,不一定是得了癌症;得了癌症,也不一定出现肿瘤标志物升高。

“肿瘤标志物可作为早期发现无症状微灶肿瘤的一种途径,对肿瘤早期诊断有一定的辅助性诊断意义,这也算是防患于未然。临床上碰到过很多肿瘤患者,即便到了晚期,某些肿瘤标志物数值也没有升高。另外,针对不同的癌症筛查,肿瘤标志物并非诊断依据,还需要结合其他检测手段,如肺癌需结合胸部低剂量螺旋CT、乳腺癌需借助钼靶和超声检查、肝癌需借助血液甲胎球蛋白和超声检查。”张毅敏说。

张毅敏总结,引起肿瘤标志物阳性的因素很多,如良性肿瘤、炎症、自身免疫性疾病、体内有囊肿、服用滋补品等。有些健康人的肿瘤标志物也可能升高,一般讲,良性疾病的增高是一过性的,数值多数为偏高,不会很高。

张毅敏重点提到,出现这几类异常情况要格外重视:第一,单次检查数值升高特别明显,是正常范围上限的好几倍;第二,定期检查后,数值动态持续升高;第三,有肿瘤家族史、肿瘤高危因素的人群,肿瘤标志物升高。

“如果出现肿瘤标志物升高,动态监测更有意义,在排除相关因素后,持续观察数值是否稳定,是否有进行性升高,并请专业医生进行解读。曾有患者CA125数值轻微升高,后续排查出早期胃癌。”张毅敏说。

大咖辟谣

谣言1:

肿瘤标志物升高,就等于得了癌。

张毅敏:很多人不了解肿瘤标志物,一看到数值增高就非常紧张,因为这个名称中带了“肿瘤”两个字,就觉得跟肿瘤相关。事实上,肿瘤标志物在健康人体内也存在,有一定的区间范围;此外,肿瘤标志物受很多因素影响,身体有炎症、食物药物影响,一些检查、接触小动物等都会导致肿瘤标志物升高。所以,肿瘤标志物升高不一定是得了肿瘤。

谣言2:

肿瘤标志物正常,就一定没得癌。

张毅敏:因为肿瘤标志物的敏感性没有达到100%,有些确诊肿瘤的患者,某项肿瘤标志物数值依旧是正常的。所以,不能因为肿瘤标志物显示正常,就排除肿瘤,该做的肿瘤筛查项目还得做。

谣言3:

明确诊断为肿瘤疾病,就不需检测肿瘤标志物。

张毅敏:在临床上,肿瘤标志物最大的用处就是监测肿瘤治疗的效果,而不是用于诊断肿瘤。因此,在治疗肿瘤的过程中,一定要监测肿瘤标志物数值,便于医生及时对治疗方案进行调整。

谣言4:

肿瘤标志物轻度升高问题不大,不用放心上。

张毅敏:肿瘤标志物轻度升高,并不表示检查者一定没有肿瘤或肿瘤不严重,我们建议定期随访、定期监测。如果该数值一直稳定在某个状态,通常不用太担心,但如果数值持续升高,一定要做进一步检查。

谣言5:

做完治疗马上检测肿瘤标志物,看看肿瘤治疗效果。

张毅敏:肿瘤标志物有半衰期,治疗结束后,我们建议6周左右再去做肿瘤标志物的复查。另外,肿瘤在切除过程中,肿块破坏,大量肿瘤标志物释放入血,会导致肿瘤标志物一过性增高,所以治疗结束后马上去检测该指标,通常不准确。

 

网站声明:
本文仅代表作者个人观点,与新江南网无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容,新江南网号系信息发布平台,新江南网仅提供信息存储空间服务。如有侵权请出示权属凭证联系管理员(yin040310@sina.com)删除! 

 

新江南网版权所有 苏ICP备17007001号-1