六旬老人两年内三次椎体骨折 “错”在绝经后没有进行这项干预

近日，刘先生陪着他六旬的母亲肖女士（化名）来到浙江省人民医院老年医学中心-代谢性疾病科（干部二科）边平达主任医师的诊室，一进来就抱怨他母亲“太不小心了”，一两年中已经发生了三次椎体骨折！

肖女士反复出现椎体骨折，真的是“不小心”引起的吗？她向医生讲述了自己骨折的经历。

一年前，肖女士在晾晒衣服时突然出现腰部疼痛、不能动弹，到当地医院磁共振检查发现第三腰椎骨折，接受椎体成形术（俗称“打骨水泥）”后疼痛缓解。6个月前，她早上起床时突然出现腰痛、无法翻身，只好再次送到医院，检查发现第1腰椎骨折，再次接受椎体成形术。四周前，肖女士在提裤子时又出现腰痛，去医院接受检查，发现是第12胸椎骨折，第三次接受椎体成形术。

在浙江省人民医院，肖女士接受了双能X线吸收法骨密度检查，提示她在六七年前就已经骨质疏松了。边平达认为，肖女士这三次椎体骨折，“错”不在于“不小心”，而在于没有尽早预防骨质疏松，以及没有尽早接受骨密度检查。“早发现、早诊断、早治疗，就不会出现这么多椎体骨折了。”他说。

据了解，肖女士50岁绝经，与大多数绝经后女性一样，她没有意识到要开始防治骨质疏松。尽管女性在绝经前骨质已经开始缓慢丢失，但女性骨质丢失最快的一段时间是在绝经后开始的。

边平达介绍，女性绝经后之所以出现骨质快速丢失，主要是因为此时雌激素水平低下，破骨细胞活性明显增强，每年约可丢失全部骨质的1%-2%。因此，绝经后20年内是女性预防骨质疏松的关键时期。“很多患者就像肖女士一样是直到骨折后去检查，才发现自己患了骨质疏松，这时候补救就有点晚了。”他表示，要延缓绝经后骨质丢失，除了要保持良好的生活方式，如平衡膳食、充足日照、规律运动、补充钙和维生素D外，还要在医师的指导下，接受绝经激素治疗或使用双膦酸盐类等抗骨吸收药物。