杭州“清廉医院”建设的“破”和“立”

医者清，则患者乐。医疗卫生，事关万千民生。清廉医院建设关乎人民群众的切身利益，也是医院高质量发展的基石。

近年来，杭州卫健系统将清廉医院建设融入医院发展全过程、各环节，切实整治群众身边腐败问题。在清廉医院建设中，如何破除医药购销领域和医疗服务中存在的不正之风，解决百姓看病难、看病贵顽疾？我市纪检监察机关又是如何立足职能职责，坚持问题导向，全面梳理医疗领域廉政风险点和高风险环节的？

破——

堵漏洞 立规矩

“这是一家‘一直在进步’的医院——市一的药很有效，用药谨慎。”一位患者在某评价类App上如此点评，点赞了西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院黄晖医生。

医者仁心，市一医院医生一直想方设法花更少的钱、更短的时间，帮患者把病治好。市一医院纪委书记郭莲介绍，为此，医院建立了“诊疗用药、高值医用耗材、医保支付”等医疗核心数据的动态监测库，定期开展廉政分析与专项点评，“我们会定期通报各类费用排名情况，通过对标找差、公开反馈、动态跟踪、提醒约谈等，推进医务人员合理治疗、合理检查、合理用药。”

清廉医院建设如何破题？市一医院党委书记童向民说，医院以党建为引领，迭代升级了智廉医院监管平台，建立了“数字纪检2.0”闭环管理模式，同时完善制度“堵漏洞”，强化管控“立规矩”。据悉，目前智廉医院监管平台已在全市市属医院推广应用。

在童向民看来，清廉医院建设重在加强对“关键岗位”“关键人员”“关键环节”的监管，“在‘智廉医院’平台上，围绕这三大重点我们建立了九大‘廉库’，通过数据自动抓取、实时预警、跟踪督办、持续问效，推动清廉医院建设工作落地见效。”

比如，智廉医院平台的“阳光内控库”与医院“经济合同管理”平台互通，从预算执行、采购行为、合同签订及支付的医院经济行为实施全流程闭环监管，并设置“经济合同预警指标”，今年已发送近80条预警信息。“清企信息库”集成了供应商、药械代表信息，动态掌握供应商及药械代表到访情况，提升合作的规范透明度。分类建立了“招采专家库”，开标前24小时随机抽取评标专家，点对点发送参评确认链接及纪律提醒。对于“关键人员”的监管，平台建立完善全院中层干部廉政档案库，重点关注中层干部在利益冲突方面的问题。此外，还归集全院临床医师的多点执业备案情况和备案机构信息，提升监管的精准度。

“清廉医院建设是全面从严治党的必然要求，‘智廉医院’有助于更全面精准地监督党委主体责任以及班子成员‘一岗双责’的落实情况。针对发现的问题，我们通过平台定期下发整改建议函，要求责任科室在规定时间内完成整改并反馈整改情况。”郭莲说。

随着数字化改革在医疗卫生领域的不断深化，数智赋能正在加速破解监督中的痛点难点堵点。“我们充分运用数字手段赋能清廉医院建设，让数据‘活起来’‘用起来’。”市纪委监委驻市卫健委纪检监察组副组长陈佳介绍，市卫健委聚焦“关键少数”、关键岗位，紧盯基建后勤、药械采购等重点领域，开发上线经济合同管理平台。自投入使用以来，市属医院纳入平台监管合同逾3800份，涉及金额逾15亿元，对触发预警开展线下督查，实行合同问题整改闭环管理。同时，推动市卫健委积极探索医疗设备集中批量采购，今年完成的第一批集中采购节约资金2300多万元，节约率达44%。

立——

崇尚人文精神 让健康之路更有温度

前不久，市一医院妇科收到了一封来自黑龙江的感谢信，信中满载写信人对医护人员的感激之情。“感谢大家在我住院期间对我的悉心照顾。我从黑龙江慕名而来，在哈尔滨打电话与朱红丽医生联系时，就感受到了家人般的呵护；来到医院后，从入院到手术也都受到了很细心的照顾。你们的工作态度决定了医院的服务水平，谢谢你们。”

事实上，在市一医院各个科室，收感谢信是再稀松平常不过的事情。市一医院肾内科副主任医师高婵拿出一封70多岁病人手写的感谢信：“市一对很多杭州人来说，就是‘娘家医院’。”在高蝉看来，一袭白衣，一个称呼，代表的是对患者的责任和对生命的敬畏，“当医生时间越长，越能感受到人文关怀的重要性。”

“人文，是一所医院的灵魂。医学是一种回应他人病痛而做出的不懈努力。我们在建设清廉医院中，倡导医学人文精神，增进医患沟通交流，让健康之路更有温度。”市一医院党委副书记宋醒说，市一医院把改进医疗服务作风、提升医疗服务能力作为推进清廉医院建设的重要抓手，多措并举提升患者就医满意度。

市一医院在“智廉医院”中专门设置了“患者满意度调查及意见建议投诉”模块，广泛收集患者就医体验及相关建议。“我们建立投诉管理例会制，实施服务优化领办和满意度晾晒机制，定期剖析患者反映集中、问题典型的服务短板，提出流程改进对策，由责任科室领办、落实。”宋醒说，今年以来已收集满意度调查数据8万余条，发放流程优化整改建议函16份，患者满意度同比上升1.02%。

以文化人、以文育人，春风化雨、润物无声。在市一医院，医生电脑屏保有“九项准则”提醒、廉洁承诺书筑牢自律防线、文化长廊展示医护人员创作的清廉书画作品……无处不在的“廉”元素，让医护人员在潜移默化中养成思想自觉、行动自觉、文化自觉。宋醒说，“清廉医院”建设与“人文医院”建设双轨并行、相辅相成，医院高质量发展内涵不断深化，群众就医幸福感持续提升。

据了解，市卫健委还将清廉医院建设纳入党委全面从严治党责任清单，作为医院等级评审“一票否决”条款和医疗资源配置的前置条件，为清廉医院建设提供“硬”支撑。“我们将聚焦医疗领域群众反映强烈的突出问题，持续推进清廉医院建设，引导广大医务工作者筑牢廉洁从业的思想防线，推动医疗行业风气持续向好，切实解决群众就医中的‘急难愁盼’，不断提升市民的幸福感、获得感。”陈佳说。