经常做美甲 当心“甲癣”

吴润泽 临平区中西医结合医院皮肤科主治医师

32岁的小妍是临平一家公司的设计师，前几天敲键盘码字时，竟发现卸完美甲后的指甲盖上出现了白点、毛糙，感觉指甲也变脆了。她害怕是化学物品渗入指甲盖，赶紧来到了我们医院皮肤科。

询问病史，小妍否认了长期接触其他化学物品、长期下水浸泡、真菌感染病人的接触史等，但她自述有反复美甲史。之后，我在小妍的指甲上做了真菌荧光检查，结果提示菌丝（+），即“甲癣”。“甲癣”俗称“灰指甲”，发病率2%-13%，约占所有甲病的50%。其中，趾甲的感染率是手指甲的4倍，治疗上以外用或口服抗真菌药为主。

结合临床经验，排除了手部湿疹、手外伤等其他导致指甲变形的疾病，我考虑小妍指甲的真菌感染和反复美甲、卸甲导致指甲保护膜受损有关。美甲虽然好看，但女性朋友不要贪恋，过度反复美甲和卸甲存在潜在隐患，如皮炎、甲癣、甲营养不良、甲沟炎等，建议降低美甲频率，避免皮肤损伤。

临床中，不仅仅是“甲癣”，与指/趾甲相关的疾病有很多。那么，指/趾甲出现哪些状况，预示着身体出现问题呢？现在就带大家认识下临床上常见的甲病。

甲沟炎，也是常见的多发甲病，是指/趾甲两侧甲沟及其周围组织的一种炎症，往往是由于过度错误的修剪、拇外翻、肥胖、嵌甲等引起。治疗上视情况而定，若症状轻微，则可保守局部抗感染治疗；若症状严重，则需手术治疗。

甲周疣，由指/趾甲周围人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，表现为甲周疣状、粗糙的丘疹，有一定的传染性，会造成自体传播或通过接触传染他人。治疗上可采用外用抗病毒药物、冷冻、激光等。

甲下淤血，一般因挤压或者碰撞引起，如鞋不合脚、踢球、被夹伤等因素导致甲床毛细血管破裂，从而引起甲下淤血。如发生类似情况，需到医院进行皮肤镜检查。如确诊为甲下淤血一般无须特殊处理，数月后可自行消退。

此外，还有化脓性肉芽肿、甲下积脓、甲母痣、手足口病后指甲变化、甲恶性黑素瘤等。总之，如果指甲出现变厚、发白发黄、周边皮肤红肿及其他异常情况，建议尽早到医院就诊，对症治疗。