“只要能治好我的病,花多少钱我都愿意!”67岁的老赵是一家服装公司老板,平时应酬多,大鱼大肉,胡吃海喝,很早就患上了高血压高血脂。但他一直没当回事,也从没有好好控制。直到两年前有一次,老赵突发胸闷、胸痛被送到医院,被诊断为急性心梗,当时用药治疗后症状解除了。但检查还发现,老赵已经有严重的冠心病,心脏回旋支血管狭窄接近95%,建议他及时放置支架。老赵一听要装支架,当即就拒绝了。“我现在没啥不舒服的感觉,手术我不想做!”无论医生怎么苦口婆心,老赵一句也听不进去,管自己出院了。今年年初,有一天老赵起床后又出现胸闷胸痛症状。“当时像有块大石头压在胸口,憋得我喘不过气来,一阵阵绞痛,这种感觉太可怕了……”家人连忙打了120,将他送到离家最近的树兰(杭州)医院急诊。检查发现,老赵的心脏另一根血管(前降支)堵了,必须马上手术!医院立即开通绿色通道,心内科马丽萍主任医师立即为老赵植入支架,及时开通了血管。虽度过了危机,但此时老赵的心功能已经很糟糕,后面两个月里,心脏频发室速。没有了健康,赚钱、事业于他而言都毫无意义了。老赵再次找到马丽萍主任医师,说:“马医生,只要能治好我的病,花多少钱我都愿意!”马丽萍主任医师说:“你要是早点规范治疗,也不至于到现在的地步,还能省点钱。”这次老赵听得进医生的话了,植入支架将堵塞95%的回旋支打通,因为前面连续两次心梗,后续发生心脏骤停的概率高于正常人,还植入了ICD预防猝死发生。完成一系列治疗后,老赵终于不再担惊受怕,出院时欣喜地说:“这回我老赵的命算是保住了!”
遵循“多拿出,少送入”原则 很大一部分冠脉狭窄不需要放支架冠状动脉血管为心脏供血,一旦发生粥样硬化病变,引起血管腔狭窄或阻塞,就会造成心肌缺血、缺氧或坏死,从而导致冠心病。冠心病作为心血管疾病的高发病症,是全球死亡率较高的疾病之一。近年来,冠心病的发病率一直处在爆发式增长中。特别是由此引发的急性心肌梗死和猝死,给患者和家庭带来沉重灾难。马丽萍主任医师说,在冠心病的治疗上,我们一直遵循“多拿出,少送入”的原则,能不放支架的,尽量不放,避免过度治疗。马丽萍主任医师说,通常来说,冠脉狭窄程度达到50%-90%,从医学上都是符合支架治疗适应证的。但临床中发现,冠脉狭窄程度50%-70%的人群中,有70%的人群是可以保守治疗的。冠脉狭窄程度达到70%-90%的人群中,也有20%的比例可以不放支架,通过保守治疗就可以控制病情。