长期伏案工作女子受头痛困扰十多年?有这些症状需警惕颈源性头痛

36岁的王女士（化名）十多年来一直被头痛所困扰，特别是最近3个月，犯病比之前更加频繁，而且痛感明显加重，止痛药也不管用了，这严重影响了她的日常生活和工作。

经人介绍，她来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院疼痛门诊。接诊的吴跃副主任医生了解到她从事财务工作，长期久坐低头，每次犯病是从后脑勺开始痛，再扩散至太阳穴及耳部上方的颞区，表现为胀痛、钝痛，还伴眼眶明显不适，严重时整个人晕乎乎的。

通过详细的体格检查，结合她的头痛表现，吴跃考虑是“颈源性头痛”，这是由于颈椎病变引起的继发性头痛。通过相关检查排除禁忌后，吴医生推荐了一种微创介入治疗方案——颈2背根节射频消融术+颈2-3小关节阻滞术。“这是一种创伤极小的治疗方法，将特制的穿刺针在超声引导下作用到颈椎的病变组织，通过射频调控及阻滞技术，促进神经功能恢复。”

王女士深思熟虑后接受了这一方案，住院一天进行微创治疗。术后，她欣喜地发现，头部晕乎乎的感觉顿时消失，眼前突然都明亮了。出院1个月后，王女士前往门诊复诊，对治疗结果非常满意，也听从了吴跃的建议，开始重视颈椎的日常保养。

吴跃介绍，颈源性头痛是颈椎包括组成它的骨、椎间盘及软组织疾患导致的头痛，通常但不总是伴有颈痛，在一般人群中的患病率可高达4.1%。有国外研究发现，在颈椎病病人中的患病率为21.4%，其对患者生活质量可造成严重影响。

通常，颈源性头痛以单侧头痛多见。疼痛首先发生在颈项部，随之扩散至额顶部、颞部及眶周，可表现为钝痛、胀痛或牵拉样疼痛、颈部活动受限等。许多患者还伴有头晕、恶心、耳鸣。颈部活动或劳累及处于不良姿势时可加重头痛。

目前，颈源性头痛的诊断暂无“金标准”，症状与偏头痛、紧张性头痛有一定重叠，很容易被误诊。信息时代生活方式的改变和竞争压力的增加，也使得颈源性头痛有年轻化、普遍化的趋势，所以该病的预防和治疗迫在眉睫。

吴跃指出，根据病情严重程度，颈源性头痛采用不同的治疗方法，轻度疼痛可注意休息，辅以药物治疗，并联合物理治疗等方法；重度疼痛宜采取微创介入治疗为主的综合治疗方法。此外，慢性顽固性颈源性头痛患者容易合并焦虑抑郁等心理问题，适当的心理干预治疗也很有必要。