这种视网膜复位术 让准妈妈“两个”都要

眼球里用上“千斤顶”！

每日商报讯 “感觉恢复得很好，手术后到目前为止都没有什么不适感。”近日，陈女士（化名）来到浙江省人民医院眼科中心常务副主任陈亦棋主任医师的门诊复查，喜气洋洋的脸上完全看不出她一个月前有过怎样揪心的经历。

当时，怀孕10周的陈女士发现左眼视力持续下降，在家人的陪同下来到浙江省人民医院眼科中心就诊。陈亦棋主任接诊后为她做了详细的眼科检查，发现其左眼视网膜发生了脱离，在靠近鼻侧上方还发现了一个圆形裂孔，脱离的视网膜范围比较大，已经累及视力最敏锐的黄斑区，而且出现了较多的增殖膜，提示病变有一段时间了。

这种情况下，须尽早施行视网膜脱离复位手术，否则视力会越来越差。一般患者较年轻，裂孔位置处于眼球较为周边的位置时，医生通常会考虑做传统的外加压手术，这是对眼睛整体创伤及预后影响较小的手术方式。但是陈女士处于孕早期，传统外加压手术需要牵拉眼外肌，恢复周期长，且需要全身麻醉，对患者自身及胎儿的发育都有较大的影响，治疗过程中存在流产风险。如果等到孩子出生后再手术则会延误陈女士的眼病治疗，视网膜脱离范围会进一步增大，术后视力恢复难度增大，预后变差。

保孩子还是保眼睛？对于第一次做妈妈的陈女士来说，成了两难的抉择。

幸运的是，临床手术经验丰富的陈亦棋给了她信心和希望。“你这种情况可以尝试最新的微创视网膜复位术——折叠顶压球囊（FCB）植入术，这项技术适用于单个裂孔且孔洞处于视网膜周边的位置，全身麻醉风险较大的患者。”

折叠顶压球囊视网膜复位术属于外路手术的一种。医生将折叠好的球囊植入到视网膜脱离处的眼球外壁，再注入生理盐水使球囊鼓起来，像千斤顶一样将脱离的视网膜顶回去。手术创伤小、恢复快，可以减少患者的痛苦，避免诸多术后并发症，大大提升患者的治疗体验感。该术式对医生的技术要求极高，对裂孔定位的准确程度也很高。

和陈女士充分沟通后，陈女士一家接受了手术建议。入院后，陈亦棋团队为陈女士完善相关辅助检查，排除手术禁忌证，并在术前运用三维重建技术，对裂孔大小、位置进行了详细分析，有效提高了裂孔封闭和视网膜复位的效果。术中，陈亦棋仅在陈女士眼睛里滴了几滴表面麻醉眼药水进行局部麻醉，只用了5分钟就顺利完成了折叠顶压球囊植入术。

术后复查可以看到球囊顺利将裂孔顶上，视网膜下积液较前明显吸收，同时辅助了裂孔周围视网膜的激光光凝治疗，陈女士的最佳矫正视力已经由术前的0.3提升至1.0，一切都表明术后恢复良好。