年轻男子室上速，持续发作1小时 医生从食道入手为其查出病症根源

并非所有“心动”都如想象中小鹿乱撞那般美妙。

“医生，我平时经常感觉心跳突然加快，这是什么原因啊？”几个月前，方先生经常莫名心悸、心慌，直到这次持续发作1个多小时，于是他前往浙江省立同德医院就诊。心电图检查提示：阵发性室上性心动过速。

心动过速，就是每分钟心跳过快，那么，方先生的“心动加快”的原因是什么？医生决定采用食道调搏的方式来检查。

在做好各项准备后，医生接好心电图导联，通过患者一侧鼻腔将一根电极插入食道，当到达一定的位置时，嘱咐患者做吞咽动作，同时用连接线连接食管电极末端和心电生理刺激仪，医生实时查看食管心电图，确认病情后，调好刺激频率及电压，发放刺激，室上速瞬间终止，转为窦性心律，心率也降至正常。

刚刚还难受的方先生，做完检查感叹道：“真神奇，一下子舒服了！”之前的心悸、心慌等不适症状也得以缓解。而且，食道调搏术不仅终止了方先生的心动过速，还通过精密的检查和分析，了解到心动过速的发病机制，为进一步治疗提供了可靠的依据。根据检查结果，心血管内科医生将方先生收住入院，实施射频消融术以根治心动过速。

不过，心脏不好为什么检查要从食道入手？

浙江省立同德医院功能检查科主任卢瑛副主任医师介绍，食道调搏术又称经食道心脏电生理检查，是一种无创的心脏电生理诊断和治疗技术。简单易行、安全可靠，具有较高的临床应用价值，目前已在国内各级医院广泛应用。

食道和心脏解剖关系密切，都位于纵膈内，心脏在前，食道在后，食道的前壁与左心房的后壁紧贴在一起。利用这种解剖关系，应用食道调搏仪，经放置在食道的电极导管，间接刺激心房，可清楚记录心房的电活动，利用食道调搏刺激仪发放脉冲刺激起搏心房、程序刺激进行调搏，同时记录体表心电图，这样便可以对人体心脏的各个部位的电生理参数进行测量，揭示心律失常的发病机制，诱发某些不易观察到的心律失常，为体表心电图某些图形的分析、诊断提供确切的依据，并可终止某些类型的快速心律失常。

食道调搏的电极导管非常细，仅有轻微的不适感，电极安置在心房的后面，通过食道内部，不会造成有创伤口，也不会对食道造成损伤。调搏过程中，有些人可能会感受到隐隐的烧灼感，但绝大部分人都是可以忍受的，检查过程中呼吸、吞咽说话都不受影响。

病态窦房结综合征、预激综合征、有反复发作的心动过速病史、心动过速正在发作、心房扑动正在发作、冠心病或可疑冠心病等均是食道调搏术的适应证。不过，医生表示，虽然该检查安全性很高，但并不适用所有的患者，需要医生根据实际情况来判断。