23岁胖小伙拎着一瓶芬达来住院 医生哭笑不得： 血糖高成这样，还喝甜饮料？！

23岁小朱体型偏胖，过去一两个月间，因为天气炎热，他差不多每天都要喝四五升水或饮料，但体重半个月减掉了20多斤。

会不会是糖尿病？朋友提醒他糖尿病的典型症状就是“三多一少”（多饮、多尿、多食，体重减少），小朱不敢懈怠，到医院一查：空腹血糖43mmol/L（正常值3.9-6.1mmol/L，大于等于7mmol/L为糖尿病），随机血糖84mmol/L，果然“中招”。

小朱很听劝，当机立断表示愿意住院接受胰岛素治疗，但是他到病房报到时却拎着一瓶芬达，让医生震惊不已：血糖高成这样，居然还喝甜饮料！

小朱解释，门诊医生说过，血糖这么高，可能会导致酮症酸中毒，吓得他赶紧上网搜索该怎么办，没想到竟然查到“碳酸饮料里含有碳酸氢钠（小苏打），是碱性的”，于是他便买了一瓶碳酸饮料喝了起来，心想这样不刚好能中和一下？

浙江医院内分泌科史蕾医师表示，糖是碳酸饮料的主要热量来源，过多的糖分摄入只会导致糖尿病患者病情恶化。此外，“人体内的酸碱平衡是由体液和血液决定的，不大容易受外界因素影响，更不会因为吃点碱性或酸性的食物就改变。”史蕾说。

浙江医院内分泌科副主任阮园副主任医师介绍，2型糖尿病目前仍不能治愈，但近年来的研究表明，有些2型糖尿病是可以逆转的。这种逆转的本质是患者β细胞功能和胰岛素敏感性的恢复，逆转治疗的目的往往是脱离口服降糖药等，即“无药缓解”。临床中，像小朱这样新诊断或病程较短、胰岛功能未严重损伤、超重甚至肥胖的2型糖尿病患者，逆转概率比较高。

经住院治疗，小朱出院后两周就顺利脱离了胰岛素的治疗，单独服用比较简单的口服药物，目前血糖控制良好。专家们对他的后续情况表示乐观。此前就有类似小朱这样的患者，出院后半年血糖持续好转，出院一年血糖持续稳定在正常范围后停药，达到了“无药缓解”的糖尿病逆转阶段。

但临床中也不乏一些年轻患者，逆转后就以为万事大吉，不仅不积极监测血糖，也没有保持良好的生活习惯，血糖指数又回到了起点。