小病不除隐患大 基层医疗卫生机构 推行持续回访助患者解除病魔

“谢医生，感谢您对我病情的及时预警与坚持的劝导！”近日，做完冠脉造影放置支架后的陈先生（化名）第一时间带着锦旗，来到临平区乔司街道社区卫生服务中心对全科谢辉医师表示感谢，“如果不是谢辉医师坚持的劝导督促，自己也不可能来完成血管造影，也不会意识到问题的严重性，现在狭窄的血管通畅了，自己的胸闷也好了。”

今年5月5日，陈先生因“胸闷半月”来到临平区乔司街道社区卫生服务中心全科门诊就诊。接诊的谢辉医师考虑到患者数年的高血压病史，近期出现胸闷症状，结合心电图、心脏彩超等，虽然肌酶及肌钙蛋白正常，但并不能排除冠心病可能，建议患者尽早转诊进行冠脉造影检查。当时，陈先生并未意识到问题的严重性，认为是小毛病不碍事，以工作繁忙为由没有进行后续治疗。

根据多年行医经验，谢辉见过太多小病不医拖成大病的例子，他多次电话回访陈先生让其进行治疗。经过不懈努力，陈先生于半月后完成冠脉造影，并根据术中狭窄程度植入支架，调整了用药。术后，陈先生多次到谢医师的慢病管理门诊复诊，谢医师也根据患者的情况，制定了个体化的治疗目标及随访计划。

谢辉感叹，在社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构经常会遇到患者不重视小毛病情况，一拖两拖，小病“养成”了大病，结局令人心痛。乔司街道社区卫生服务中心为此，在积极推行家庭医生签约服务、加强医防融合的同时设立慢病管理中心，让慢病患者们能得到像谢辉医师这样的签约医生长期的、有针对性的慢性病管理，更好地控制各项指标，降低疾病风险。