脖子上鼓包没重视，11岁女孩确诊甲状腺肿瘤?儿童长这种瘤恶性概率高，几类症状家长应重视

随着工作生活节奏的加快，甲状腺疾病越来越年轻化。而处于生长发育的儿童，因受饮食作息、生活环境和学习压力的影响，儿童甲状腺结节的发现率呈逐年上升趋势。

近日，11岁的欢欢（化名）就因脖子不舒服来就诊，结果竟查出了甲状腺肿瘤。

女孩脖子长了个鼓包

一查竟是甲状腺肿瘤

前段时间，欢欢总吵着脖子不舒服，吃饭时感觉喉咙会卡住，妈妈用手一摸，在脖子右侧摸到一个鼓包，以为是孩子这几天上火了，吃些清淡食物便无事，所以没有放在心上。

然而两周前，妈妈发现欢欢脖子上的肿块不但没变小，还变大了一些。万万没想到，到了当地医院做了B超检查，结果显示她的甲状腺右侧肿块竟然达到了5×5CM，分类属于ACR TI-RADS 4类。

欢欢妈妈对于甲状腺结节有所了解，因为周围很多亲戚朋友也都有这个问题，但自己的女儿才11岁，小孩子怎么也会得甲状腺结节呢？

为了进一步确认结节良恶性及后续治疗方案，妈妈带着欢欢来到了杭州市第一人民医院肿瘤外科，想听听权威专家的建议。

甲状腺对儿童生长发育至关重要

出现异常及时就医，定期随访

肿瘤外科副主任医师张煜接诊后，立即安排了中心的“最强大脑”——人工智能辅助超声检查诊断甲状腺结节。这项技术无创、实时，准确率能够达到93.13%，其鉴别甲状腺结节良恶性的准确率相当于细针穿刺细胞学联合BRAFV600E检测。

经过综合诊断后，肿瘤外科团队考虑欢欢属于甲状腺滤泡性肿瘤，像欢欢5公分这么大的肿瘤，生长速度又比较快，应该釆取手术治疗。

张煜介绍，儿童甲状腺结节的发生率虽然比成人低，大约为2%，但是儿童甲状腺结节恶性的概率却比成人高得多，甚至可高达25%。甲状腺作为“人体的发动机”，对儿童生长发育至关重要。因此，儿童甲状腺肿瘤的精准诊断、规范治疗，对提高甲状腺肿瘤患儿生存时间及生活质量具有重要意义。

“对大多数儿童甲状腺结节，体积较大并压迫周围气管食道等或者证实为恶性的情况下，首先考虑手术治疗。手术可釆用腔镜、机器人或开放手术等方式。整个诊疗过程一般需要甲状腺外科专家、内分泌专家、病理学专家、影像科专家、小儿麻醉专家及护理团队等多个学科专家共同参与协同进行。”

趁着暑假，妈妈赶紧带着欢欢来到市一医院做手术。肿瘤外科团队利用腔镜技术经腋窝入路将脖子上的甲状腺结节进行了切除。

幸运的是，肿瘤的病理结果为“甲状腺滤泡性腺瘤”，属于良性的一种。术后欢欢恢复顺利，仅在腋窝皮纹处留下手术痕迹，如今已经顺利康复出院了。

张煜表示，儿童及青少年甲状腺肿瘤的预后比较好，但得过甲状腺肿瘤的少年儿童，不宜放松对甲状腺的关注，应定期随访，及时发现再发结节。

关注孩子身体异常

家长应做好这几点

张煜提醒，家长在关注孩子学习成绩、体格发育的同时，还应关注孩子身体的异常。若发现孩子脖子有肿块并有增大趋势、突然声音嘶哑、呼吸及吞咽不畅等不适，应及早至医院就诊。

同时，生活中还应协助孩子做好以下几点，预防甲状腺肿瘤：

饮食规律、健康

三餐定时定量，按时吃早餐，尽量少点外卖，不吃宵夜。食物应以新鲜蔬菜为主，少食肥腻、辛辣、甜食等食物。

控制情绪

情绪波动过大会影响内分泌系统，从而影响甲状腺的健康，控制情绪，保持平和的心态，避免焦虑、抑郁等不良情绪对甲状腺的影响。

养成良好的生活习惯

尽量不熬夜、养成规律的作息，避免对甲状腺产生刺激。

远离电辐射及放射性物质

青少年、儿童更需避免，家长尽量避免主动要求做CT、X光等检查。电脑、手机、电视等物品的辐射量相对较低，家长不必过于担忧。

定期体检

对于存在放射性物质暴露（如核辐射、诊断性CT扫描、牙齿X光片或者因肿瘤接受放疗）或者具有家族病史（如直系亲属发现甲状腺癌）的患儿，建议定期进行甲状腺癌的筛查（甲状腺彩超、甲状腺功能检查等）。